Evaluación bioquímica
Las pruebas de laboratorio para el estudio de la Anemia Megaloblastica, son muy variadas. Un VCM de entre 115 a 130 fL es muy sugestivo de macrocitosis.
Los leucocitos pueden estar normales o disminuidos lo mismo que las plaquetas; éstas frecuentemente están disminuidas.
Los Reticulositos casi siempre están disminuidos. En caso de encontrarse aumentados, puede deberse a un proceso hemolítico.
cobalámina sérica
ácido metilmalónico
hemoglobina
homocisteina plasmática total
prueba de supresión de desoxiuridina
prueba de Schilling
determinación de anticuerpos anti factor intrínseco
análisis de la mucosa gástrica.
Objetivos de tratamiento nutricional
Aliviar la anemia y las causas, cuando sea posible.
Proporcionar alimentos que no causen lesiones en las ulceras bucales. La glositis (lengua en fresa roja) disminuye el deseo de comer.
Corregir la anorexia del paciente.
Recomendaciones dietéticas y nutricionales
El régimen alimentario debe incluir el uso liberal de proteínas de alto valor biológico.
Si el paciente tiene ulceras bucales, utilícese una dieta blanda o liquida, en especial con alimentos de consistencia suave.
Adminístrese complementos de hierro, vitamina c y otras vitaminas del complejo B y cobre.
El tratamiento suele basarse en la administración de inyecciones de vitamina B12, a la dosis y durante el tiempo que estime preciso el especialista. Dependiendo del grado de desarrollo de la anemia el médico recetará complejos vitamínicos específicos.
El tratamiento dietético es complementario al tratamiento médico y propone el consumo de alimentos variados, para conseguir aportes equilibrados de todos los nutrientes, especialmente de los necesarios para una adecuada función hematopoyética, es decir, de formación y desarrollo correcto de los glóbulos rojos. Estos nutrientes son el hierro, la vitamina B12 y los folatos principalmente.
En el caso de la vitamina B12, ésta no se encuentra en alimentos de origen vegetal, y consecuentemente puede dar lugar a situaciones deficitarias específicas en personas que siguen regímenes vegetarianos estrictos. Las algas marinas y los alimentos elaborados con soja fermentada contienen cantidades medias de vitamina B12, que no pueden suplir a un alimento de origen animal.
Fuentes alimenticias
Fuentes de origen animal: Los alimentos ricos en B12 son las vísceras como el hígado, riñones, y en general las carnes, huevos y lácteos. De los pescados podemos nombrar el atún y las sardinas como así también las almejas. Esta vitamina se encuentra presente de forma natural solo en el reino animal
Conclusión
Los folatos y la vitamina B12 son componentes esenciales en el organismo humano, por lo que la carencia de estos nutrientes pueden causar no solo la anemia, sino también alteraciones a nivel celular, que se ponen de manifiesto ante la gama de manifestaciones clínicas que presentan.
Bibliografía
ESCOTT-STUMP, Sylvia. "Krause dietoterapia". Editorial Elsevier Masson, Barcelona, España.
CASANUEVA, Esther. "Nutriología Médica". Editorial panamericana. México.
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SHILS, Maurice. "Nutrición en salud y enfermedad". Editorial Mc Graw Hill. México
MATAIX VERDÚ, José, "Nutrición y alimentación humana". Editorial Océano. España
Autor:
Fátima Sánchez
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