Adenocarcinoma Renal. Presentación de un Caso (página 2)

Enviado por Elizabeth Fernandez Tamayo

Partes: 1, 2

Ecografía Renal:

Imagen compleja en proyección del polo inferior del riñón izquierdo, a predominio ecogénico que mide 7 cm de diámetro mayor, no infiltración al sistema excretor, características ecograficas de Tumor Renal maligno. No adenomegalias intra abdominales. Resto de órganos abdominales normales.

(Ver Fig. 1)

Urograma Descendente:

Se comprueba lesión ocupativa de espacio, retroperitonial, dependiendo del polo inferior del riñón izquierdo. Buena eliminación renal bilateral.

No alteración del sistema pielocalicial.

Vejiga de contornos regulares.

Tomografía Computarizada Simple Contrastada y Resonancia Magnética de Imágenes:

Lesión tumoral de polo inferior de riñón izquierdo de aproximadamente 7 cm, heterogénea con pequeñas calcificaciones en su periferia.

Patrón vascular renal sin alteraciones.

No alteración del patrón graso perirrenal.

No adenomegalias intraabdominales.

Resto de órganos abdominales sin alteraciones.

(Ver Fig.2, 3,4)

Informe Anatomopatológico

Se practicó nefrectomía derecha.

Descripción Microscópica:

Riñón derecho (Según referencia) de 400g de peso ; abundante grasa terrenal; serosa lisa, con hemorragia reciente. A nivel del polo inferior se observa lesión redondeada, blanda; Microscópicamente bien delimitada de 5 cm. En su mayor dimensión; con extensas áreas de necrosis y de hemorragia reciente; Áreas amarillentas: Friables. En uno de sus lados a nivel subcapsular se observa lesión blanquecina bien delimitada de 1,5 cm de diámetro mayor, blanda. Anexo se recibe fragmento tisular nodular de 1,7 X 1,5 cm blanquecina referido como ganglio perivesical: Blando: superficie de corte pardo- grisácea. El material se incluye de la siguiente forma: A: Tumor B: Hilio Renal C: Nódulo Blanquecino subcapsular D: Ganglio Perivesicular

Diagnostico:

A: Adenocarcinoma Renal (Carcinoma de Células Claras)

B: Arteria, Vena y uréter Sin lesión

C: Nódulo blanquecino subcapsular: Tejido linfoide con hiperplasia sinusoidal

D: Ganglio perivesical: Hiperplasia sinusoidal

Comentarios

Este paciente según clasificación de Robson lo enmarcamos en etapa I.

De los tumores derivados del epitelio tubular, el adenocarcinoma esta reportado en una frecuencia del 82% en la literatura mundial, siendo el tratamiento quirúrgico y seguimiento de un elevado costo en países capitalistas por lo que se hace necesario implementar un sistema de salud donde la detección de factores de riesgos, prevención y diagnóstico de enfermedades en etapas iniciales sean primordiales, en aras de aumentar la esperanza de vida en nuestros pacientes y con esto una mejor calidad de vida.

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