El Síndrome de la Deficiencia de la Recompensa (Reward Defficiency Syndrome) y la depresión infantil (página 2)

Aplicaciones del concepto

Cuando la neurociencia estaba aun en pañales, durante mis años de aprendizaje científico, los trabajos importantísimos de Winokur, Clonninger, Gooodwin, y de los muchos cerebros organicistas de la escuela de psiquiatría de Washington University en Saint Louis, habían adelantado el estado de nuestros conocimientos encauzándonos en la dirección en que hoy nos dirigimos con la certeza de haber completado el Círculo proyectado por Freud. Su sueño realizado de la institución de una psicología científica. Ciencia ésta que está basada en la medicina, afincada en las disciplinas genéticas y neurológicas, con bases neuroanatómicas — todo con los fines de lograr el entendimiento del desarrollo emocional — aplicándolas al esclarecimiento de la génesis de las enfermedades emocionales, y últimamente, lograr la delineación del concepto elusivo de lo que constituye la conciencia. (Véase: The Feeling of What Happens por A. Damasio).

Tomemos aquí un caso ilustrativo

Paola nació dentro de una situación desesperada. Sus padres habían sido evacuados de una de las peores inundaciones que el desbordamiento del Mississippi asestara a los estados por donde surca este poderoso y majestuoso fluvial.

Cuando apenas llegaran al centro de rescates, un error de cálculos por parte del Cuerpo de Ingenieros Militares, no previno la ruptura de los diques que, de emergencia se erigieran apresuradamente; resultando en la pérdida de muchas vidas, entre éstas las de los padres y dos hermanos de Paola.

Ella se salvó por milagro — lo que no sería tanta fortuna, ya que nadie la deseaba acoger por ser mezcla de indio americano y mujer caucásica. (Véase mi artículo: La Neurociencia y los Prejuicios).

Su odisea personal tuvo su comienzo a los dos años de edad, cuando transfiriera a un orfanato de ministros canadienses, quienes la acogieron como hija propia y que, más tarde la adoptarían.

Obedeciendo a lo que los nobles misioneros creyeran, le dieron el nombre de Sundance, en reconocimiento al hecho de que siempre estaba en movimiento constante, no obedecía a límites y actuaba dislocada — y porque además era amerindia de origen.

Los exámenes neurológicos y psicológicos eran inconcluyentes — finalmente se aceptaría la sugestión de una maestra de que se le diera metilfenidato (o Ritalina) para lo que fuera esencialmente un trastorno de regulación de naturaleza masiva.

Paola, cambió su nombre abandonado el de Sundance para siempre.

Nos conocimos cuando nos fuera presentada durante una visita que hiciéramos al departamento de psiquiatría infantil de Iowa State University por el Profesor Mark A. Stewart.

Paola, se había desacelerado y tornado plácida. Lo que se había descontrolado era su peso.

De estatura promedio, para los 13 años; pesaba casi trescientas libras, lo que — siendo de inteligencia normal — la hiciera infeliz.

De importancia, para asistir al diagnóstico fueron algunos datos adicionales:

·         Paola se mecía en vaivén por una o más horas para lograr dormir

·         Cuando dormía se orinaba en la cama. Hábito que nadie lograría alterar, ni aún con el uso de un artefacto eléctrico diseñado para los fines

·         Se mordía las uñas y se chupaba el dedo

·         Se tiraba los pelos del cuero cabelludo y de las cejas — los que a veces, tragara

·         Se rascaba los brazos sin que nada le picara. "Por hacer algo", decía

·         Lloraba con gran facilidad y sin mucha provocación

·         Se distraía con facilidad

·         Olvidaba todo con mucha frecuencia

·         Sacaba malas notas a pesar de ser dotada con inteligencia proporcionada

·         Se consideraba fea

·         Muchas veces le comunicaba a sus padres adoptivos que la dejaran morir, o que debió de haber muerto en la inundación fatídica que le arrebatara sus padres naturales (Véase mi ponencia: Estrés y los Trastornos del Comer).

·         Consumía muchos dulces, especialmente chocolate, los que la hicieran sentir "bien"

Sólo basta con leer mi ponencia Depression in Children the Proteus of Psychiatry para diagnosticar a esta niña como adolescente deprimida.

Pero había más que no se podía ignorar:

·         Los traumas que complicaran su vida incipiente

·         Sus déficits en el aprendizaje de la modulación afectiva, como resultado de falta de estimulación materna en períodos cruciales del desarrollo temprano (Véanse mis ponencias al respecto en monografías.com).

·         La necesidad imperiosa por la auto-estimulación para sosegar sus ansiedades

·         El uso de la anandamida contenida en el chocolate para lograr un efecto de índole psicotrópico (Véanse mis lecciones: Love and the Brain y Chocolate and Marijuana o los trabajos de Daniele Piomelli al respecto).

Paola se escogió paciente de enseñanza en la clínica universitaria, lo que permitiera ser asignada a una psiquiatra en entrenamiento que, por razones propias, se ofreció a ser su terapeuta.

El "plan de ataque" consistió en lo siguiente:

·         Psicoterapia intensiva para ella y adicional para los padres

·         Uso de un anti-depresivo de eficacia conocida para la enuresis

·         Cambiar su dieta por nuestro Plan (descrito en otras lecciones)

Los resultados serían muy gratificantes, en todos respectos y particulares, de lo yo que atestiguara en persona, cuando nos viéramos de nuevo el año siguiente.

 Como corolario decimos:

Que quienes hoy aprenden la psicología y la psiquiatría en sus principios arcaicos, sin adaptar los modernos, pasarán a la historia como pasara el látigo para el quitrín.

Bibliografía

Se suministra por solicitud.

Autor:

Dr. Félix E. F. Larocca