Lengua protética articulada para paciente glosectomizado

• Caso clínico
• Conclusión
• Referencias

ABSTRACT: Patients with oral carcinoma are submitted the surgical excision of the tongue, with or without resection of floor of the mouth or of the bone of the mandible. Prosthodontic rehabilitation for patient submitted the total glossectomy is describe, using lingual prosthesis in silicone adapted in total denture mandible. One lingual prosthesis was fabricated objectifying to recover functions disrupted: speech, mastication and swallowing. Through prosthetic treatment, articulation is improved, food is more easily directed into the esophagus, tissues are protected and socialization is enhanced.

RESUMEN: Pacientes con carcinoma bucal quienes deben someterse a remoción quirúrgica de la lengua, con o sin resección del piso bucal o del hueso mandibular. Se describe la rehabilitación protética de pacientes que se sujetan a oclusión total de la lengua, utilizando lengua protética en silicón adaptada a la prótesis total o inferior. Una lengua protética fue confeccionada, con la finalidad restablecer funciones comprometidas: el hablar, masticación y deglución. Por el tratamiento protético, la articulación es optimizada, el alimento es conducido para el esófago más fácilmente, los tejidos son protegidos y la socialización es intensificada.

RESUMO: Pacientes com carcinoma bucal freqüentemente são submetidos à remoção cirúrgica da língua, com ou sem ressecção do assoalho bucal ou do osso mandibular. Reabilitação protética de paciente submetido a glossectomia total é descrita, utilizando língua protética em silicone adaptada à prótese total inferior. Uma língua protética foi confeccionada, a fim de restabelecer funções comprometidas: fala, mastigação e deglutição. Através do tratamento protético, a articulação é melhorada, o alimento é direcionado ao esôfago mais facilmente, os tecidos são protegidos e a socialização é intensificada.

PALABRAS CLAVE: Lengua, Prótesis Bucomaxilofacial, Glosectomia.

INTRODUCCIÓN

La lengua presenta un papel muy importante en el proceso de masticación y deglución de saliva y alimentos. Aramany et al.1 tratan que en su face región lateral posterior es normalmente acometida por carcinomas y frecuentemente el tratamiento envuelve la oclusión quirúrgica y radioterapia. En pacientes con lesiones extensas, la resección puede incluir el piso de la boca y el hueso mandibular en adición a la lengua. En estes pacientes, comprometimiento de la masticación, deglución y inteligibilidad del hablar pueden ocurrir, sendo compatibles con el grado, la extensión y el local de la resección1,2,3,4. En adición, la occisión quirúrgica resulta en instabilidad de la prótesis mandibular en paciente desdentado.

Las dificultades después de las cirugías de oclusión de la lengua son manifestadas por él acumulo de alimento en la cavidad bucal, dificultad en el tránsito oral y aspiraciones durante y después de la deglución. Con relación al hablar, la lengua es uno de los más importantes articuladores durante la producción de vocales y de gran parte de las consonantes. Las vocales de una lengua son identificadas de acuerdo con el posicionamiento de la lengua en el trato vocal, sendo que las variaciones de su dimensión antero-posterior y vertical pueden produzir modificaciones resonantales6. Las alteraciones importantes en la producción de diversos sonidos del hablar pueden ocasionar imprecisión articulatoria, que acrecida al trismo pos-quirúrgico, que encuéntrenlo frecuentemente , perjudican la inteligibilidad del hablar. En caso de paciente irradiado, la xerostomia y las fibrosa resultantes afectaron adversamente las funciones mencionadas.

La rehabilitación funcional es atendida por una larga serie de técnicas y prótesis, incluyendo poner partes vivas de piel, retales mío cutáneos locales y regionales, prótesis dentales y lenguas protéticas2. Davis et al.3 afirman que un gran número de profesionales tienen utilizado prótesis para ayudar en la masticación y el hablar de sus pacientes con occisiones en la lengua, sendo la rehabilitación de esta el factor más importante en el regreso al convivencia interpersonal.

Este trabajo fue realizado con el objetivo de rehabilitar un paciente, sujetado a la occisión total, por de prótesis total y lengua protética, facilitando la practica de funciones comprometidas y le regresando a la convivencia en sociedad.