Plan de actividades físicas y recreativas que contribuyan al mejoramiento de la salud de los Adultos Mayores

Plan de actividades físicas y recreativas que contribuyan al mejoramiento de la salud de los Adultos Mayores de 60 a 70 años del hogar de ancianos Guaicaipuro en la Parroquia Juan Alberto Gómez municipio Ature Puerto Ayacucho Estado Amazona.

Resumen

El presente trabajo está encaminado a mejorar la salud de los Adultos Mayores de 60 a 70 años del hogar de ancianos Guaicaipuro en la Parroquia Juan Alberto Gómez municipio Ature Puerto Ayacucho y consiste en un plan de Actividades Físicas, Deportivas y Recreativas. Para realizar un diagnóstico inicial y conocer las preferencias que tienen acerca de las actividades físicas y recreativas se aplicaron entrevistas a Adultos Mayores, profesores y los médicos. Las principales alteraciones encontradas fueron: la economía familiar crítica, convivencia de tres o más generaciones, presencia de discapacitados, separación eventual de un miembro, mala higiene del hogar y falta de apoyo de otros familiares, todo esto hizo que predominara la necesidad e interés por las actividades físicas . Teniendo en cuenta que debemos tener presente las patologías de los mismos, realizamos un diagnóstico de salud para hacer una mejor planificación de las actividades físicas y recreativas que les permiten integrarse a la comunidad y mejorar su salud y calidad de vida como agentes activos en la transformación de la sociedad. Consideramos que el proyecto tiene como perspectiva un carácter preventivo y recuperativo y estabiliza así el proceso de envejecimiento por lo que se propone un programa de actividades físicas y recreativas para los adultos de 60 a 70 años.

Palabras Clave: Adulto mayor, actividades físicas y recreativas.

Introducción

La salud es el estado de completo bienestar físico, mental, social y psicológico. Algunos estados de "pérdida de salud" pueden repararse, pero se obtiene mejores resultados, mediante la prevención de salud, cuyo objetivo es permitir que generaciones enteras sean más sanas y felices de lo que fueron sus antecesores.

La tercera edad que incluye la jubilación no constituye la pérdida de la capacidad de vivir y disfrutar plenamente de la etapa a la que inevitablemente todos llegamos, por el contrario el adulto mayor atesora un gran caudal de experiencias que le permiten asumir ese período de vida y continuar siendo útil, a sí mismo, a los que le rodean y a la sociedad. Para lograrlo, no obstante, debe tener salud.

El concepto de salud más moderno y amplio no solo abarca el estado físico de la persona; va más allá a sus necesidades espirituales y sociales. El cuerpo, los pensamientos y los sentimientos no pueden separarse en los seres humanos. Así el individuo en la tercera edad si se aísla y encierra en el pesimismo porque cree que ya terminó su existencia con la jubilación, los compromisos familiares, etc., desaprovecha las motivaciones de la vida social.

En Venezuela a través de la misión Barrio Adentro el estado se preocupa de que el pueblo practique actividad física, esto se observa fundamentalmente en las escuelas, por lo que se crearon áreas para la práctica de la Educación Física y el Deporte, pues la Cultura Física como parte esencial de la cultura nacional y del programa educacional de la nación, determina la formación, el desarrollo multilateral y armónico de la personalidad del individuo y del pueblo. No solo se lleva a cabo con los escolares, como se planteaba anteriormente, sino que la Revolución pone sus beneficios al servicio del adulto mayor para materializar el moderno concepto de salud: estar bien, sentirse bien y relacionarse, elevar su calidad de vida y la posibilidad de mayor utilidad y felicidad en la etapa que aún puede ser fructífera, si se lo propone. Esto se organiza mediante el Círculo de Abuelos, donde se incorporan todas aquellas personas de la tercera edad que deseen mantener un equilibrio físico -mental que lo ayude a no sentirse solo, ni aislado.

Esto no ocurre de igual forma para la población que viven en los hogares de ancianos, como por ejemplo el hogar de ancianos Guaicaipuro en la Parroquia Juan Alberto Gómez municipio Ature Puerto Ayacucho, que cuenta con 65 personas de la Tercera edad que oscilan entre 60 y 70 años, con predominio del sexo masculino; pues a través de una entrevista realizada a 10 compañeros de la institución (ver anexo 1) se constató que existe una carencia de un programa de actividad física, deporte y recreación para este tipo de personas, que contribuya al mejoramiento de la calidad de vida de los mismos. Por lo que surge el siguiente Problema Científico:

¿Cómo contribuir a mejorar la salud de los adultos mayores comprendidos entre la edad de 60 a 70 años del hogar de ancianos Guaicaipuro en la Parroquia Juan Alberto Gómez municipio Ature Puerto Ayacucho?

Objeto de Estudio:

La salud del adulto mayor.

Campo de acción:

Actividades Físicas y Recreativas para los Adultos Mayores

Se trazó como Objetivo General:

Proponer un plan de actividades físicas y recreativas que contribuyan al mejoramiento de la salud de los Adultos Mayores de 60 a 70 años del hogar de ancianos Guaicaipuro en la Parroquia Juan Alberto Gómez municipio Ature Puerto Ayacucho.

Se plantean las Preguntas Científicas siguientes:

1. ¿Cuáles son los referentes teóricos, metodológicos, biológicos y psicológicos conocidos acerca del mejoramiento de la salud de los Adultos Mayores de edades entre 60 y 70 años?

2. ¿Cuál es el estado actual de salud de los Adultos Mayores del hogar de ancianos Guaicaipuro en la Parroquia Juan Alberto Gómez municipio Ature Puerto Ayacucho?

3. ¿Qué actividades físicas y recreativas proponer para contribuir al mejoramiento de la salud de los Adultos Mayores del hogar de ancianos Guaicaipuro en la Parroquia Juan Alberto Gómez municipio Ature Puerto Ayacucho?

4. ¿Cómo valorar la puesta en práctica del plan de actividades físicas y recreativas con vista a mejorar la salud de los Adultos Mayores del hogar de ancianos Guaicaipuro en la Parroquia Juan Alberto Gómez municipio Ature Puerto Ayacucho?

Tareas científicas.

• Determinación los referentes teóricos, metodológicos, biológicos y psicológicos

sobre la salud de los Adultos Mayores entre las edades de 60 y 70 años.

2. Caracterización el estado actual de salud de los adultos mayores del hogar de ancianos Guaicaipuro en la Parroquia Juan Alberto Gómez municipio Ature Puerto Ayacucho.

3. Elaboración de un plan de actividades físicas y recreativas para contribuir al mejoramiento de la salud de los Adultos Mayores del hogar de ancianos Guaicaipuro en la Parroquia Juan Alberto Gómez municipio Ature Puerto Ayacucho

4. Valoración de la aplicación del plan de actividades físicas y recreativas en los Adultos Mayores del CM #:20 de edades entre 60 y 70 años del hogar de ancianos Guaicaipuro en la Parroquia Juan Alberto Gómez municipio Ature Puerto Ayacucho.

El aporte teórico fundamental de esta investigación lo constituye la propuesta de actividades físicas y recreativas para mejorar y/o mantener la salud en Adultos Mayores de edades entre 60 y 70 años del hogar de ancianos Guaicaipuro en la Parroquia Juan Alberto Gómez municipio Ature Puerto Ayacucho

Como principales aportes prácticos en este estudio se destacan la presentación de un plan de actividades físicas y recreativas para mejorar y/o mantener la salud en Adultos Mayores de edades entre 60 y 70 años del hogar de ancianos Guaicaipuro en la Parroquia Juan Alberto Gómez municipio Ature Puerto Ayacucho

La novedad científica se revela en el plan de actividades físicas y recreativas para mejorar y/o mantener la salud en Adultos Mayores de edades entre 60 y 70 años, así como todas las orientaciones metodológicas ofrecidas para la realización de los ejercicios. Por lo que la novedad en nuestro trabajo está fundamentada en el desarrollo, por primera vez, de un Proyecto Deportivo Comunitario en este reparto, que trae consigo un beneficio social al adulto mayor proporcionándole mejoramiento de la salud, calidad de vida, socialización y correcto empleo del tiempo libre lo que permite la elevación de la cultura general integral de la muestra estudiada.

La actualidad de esta investigación radica en la necesidad de mejorar el estado de salud de los Adultos Mayores de 60 a 70 años, mediante un plan de actividades físicas y recreativas.

Con la culminación de esta obra esperamos obtener importantes resultados, que no sólo sirvan de herramienta para la solución de un problema latente, sino también como proyecciones, en este sentido, esperamos además que la propuesta de estas actividades físicas y recreativas en este grupo de Adultos Mayores, sea la vía para el fortalecimiento de su estado de salud.

La tesis se ha estructurado de la siguiente forma: Una introducción donde se fundamenta el diseño teórico y metodológico de la investigación realizada. En el primer capítulo, se destacan los referentes teóricos que han caracterizado al adulto mayor a través de la historia, haciendo énfasis en los adultos mayores de 60 a 70 años.

En el segundo capítulo se refleja el diagnóstico de la situación actual que presentan los adultos mayores de 60 a 70 años del hogar de ancianos Guaicaipuro en la Parroquia Juan Alberto Gómez municipio Ature Puerto Ayacucho

En el tercer capítulo se presenta el plan de actividades físicas y recreativas propuestas para mejorar el estado de salud en los adultos mayores de 60 a 70 años. Las páginas finales están dedicadas a las conclusiones, recomendaciones, bibliografía y anexos

Resultados esperados.

Mejorar la práctica de actividades físicas y recreativas en la comunidad objeto de estudio.

Que un número considerable de adultos participe de forma entusiasta en las actividades y así lograr una mayor socialización en la comunidad.

Lograr con este plan de actividades físicas y recreativas se fortalezcan en el plano biológico, psicológico y social para que lleguen a mejorar la salud.

Mejorar el estilo de vida del adulto mayor.

Novedad Científica: El presente trabajo es NOVEDOSO desde el punto de vista científico pues trata por primera vez una problemática que afecta a los adultos mayores del hogar de ancianos Guaicaipuro en esa comunidad ya que la misma no es atendida directamente por los colaboradores de la misión Barrio Adentro Deportivo ni personal de INDERPI.

LA SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA es una estructuración de un programa de actividades de recreación para los adultos mayores del hogar de ancianos Guaicaipuro en esa comunidad que permita elevar la calidad de vida mejoramiento de sus capacidades físicas y espirituales necesarios a desarrollar en la sociedad y específicamente en el entorno de esa comunidad.

CAPÍTULO I

La vida del adulto mayor. Características biológicas, psicológicas y actividades físicas y recreativas

1.1 La vida del Adulto mayor.

Antecedentes

En la vida del ser humano se presentan diferentes etapas de su existencia bien definidas durante el desarrollo. La infancia es la primera, en la cual se da el primer contacto con el mundo y la sociedad en donde las personas le dan enseñanzas básicas para una formación personal. Durante la adolescencia el individuo se identifica con inquietud y rebeldía, ante las reglas establecidas en su afán de cambiar el mundo a su manera mientras su cuerpo se identifica y madura con su sexualidad. Durante la juventud, se desarrolla su personalidad, al término de esta etapa se alcanzan logros de estabilidad social y personal.

Durante la madurez, que es la siguiente etapa el ser humano, se inicia a vivir con las bases del pasado, una familia y paz precisas. La jubilación en edad avanzada, se ha convertido en un símbolo de entrada a la vejez, sus repercusiones concretas varían mucho de caso en caso y su importancia no debe subestimarse. Al terminar la actividad laboral, el individuo se aparta de uno de los grupos primarios más importantes, el grupo de trabajo.

Para abordar el proceso social de envejecimiento no basta hacer un enfoque biológico unilateral de los cambios que se producen, la noción de (viejo) es relativo y está sujeta a diferencias subjetivas, estas personas no tienen en modo algunos menos intereses o deseos de contacto que las demás.

El medio social asigna a los integrantes de la vieja generación un sistema de normas de conducta, o sea se espera de ellas una conducta muy definida, al mismo tiempo se utilizan rasgos diferentes para clasificar a una persona como generación vieja, y se parte tanto de fenómenos sociales como biológicos. En la actualidad, ni el propio anciano se considera a si mismo como inactivo y carente de intereses sociales.

El envejecimiento

Son muchos los autores como Foster W; Fujita, Fbourliere (20-27) F., y otros los que estudian el problema de la involución por la edad, y que han observado los cambios relacionados con el envejecimiento que se produce en los órganos y tejidos más disímiles del organismo humano. Sin embargo, el envejecimiento no es solamente la pérdida de las funciones, ya que al mismo tiempo en el organismo se desarrollan mecanismos compensatorios que se oponen a este fenómeno.

El envejecimiento se manifiesta según Fbourliere (20) en una disminución progresiva y regular, con la edad, "del margen de seguridad" de nuestras funciones, que parecen tener un ritmo de crecimiento y decrecimiento propio de la especie, por tanto, genéticamente programado,  pero, no obstante, ampliamente afectado por las condiciones de vida.

Durante la tercera edad: la última etapa del ser humano, el individuo empieza a sufrir los estragos físicos de su edad, comenzando por perder su agilidad, y el cabello, en fin pierde gran parte de sus habilidades físicas e intelectuales.

Cuando la persona envejece sus sentidos: vista, oído, olfato, gusto, y tacto, tienden a disminuir. ¿Cómo afectan estos cambios en su conducta? (¿Cómo estoy cambiando?, Wiliam Spear, 1989, pp. 95 – 96) (57)

La atención del anciano requiere de mayores conocimientos y también de varias habilidades por parte de los que las atienden como el gericulturista, gerontólogo, enfermeras, etc.

Uno de los principales objetivos en la atención del anciano, tiene que ver con la respuesta del mismo hacia el proceso de enfermedad o invalidez por lo que el papel de los técnicos está dirigido a la valoración del estado de salud – enfermedad, el diagnóstico y actividades que deben realizar.

El mundo del anciano está muy relacionado al proceso de pérdidas la cual lo impacta y le ocasiona un estado de crisis.

En la etapa adulta las pérdidas se compensan a través de nuevas adquisiciones ya sean materiales o sociales, las cuales en la vejez no es posible compensar

El estado cubano decreta el derecho a  jubilarse a los trabajadores de 60 a 65 años, sin embargo el hombre a ésta edad no se siente viejo, por el contrario con mucha frecuencia él trata de aumentar su actividad motora mediante ejercicios físicos, a través del Círculo de Abuelos.

En Cuba se cuenta con casi un cuarto de millón de personas en la Tercera Edad integradas a los Círculos de Abuelos, el 21% de la población mayor de 60 años, lo que hace más factible la interrelación entre los ancianos y la comunidad. La prolongación de vida y la capacidad de trabajo de la persona de edad media y madura es uno de los problemas sociales más importantes en las que debe incidir  el  profesional de la Cultura Física y el Deporte en la lucha por la salud y la longevidad.

El ritmo del envejecimiento varía según los individuos, es un proceso individual que cambia con los pueblos y las diferencias sociales. Por ende, el envejecimiento es un proceso complejo y variado que depende no sólo de causas biológicas, sino también de las condiciones sociales de vida y una serie de factores de carácter material, ambiental, etc. Por eso, es rasgo característico de  nuestra  sociedad la lucha por la longevidad, por la conservación de la salud.

El envejecimiento diferenciado existe en ciertos sujetos que parecen representar más o menos envejecimiento del que indica su edad y se reemplaza la edad cronológica con la edad biológica, esto expresa mejor capacidad de resistencia del organismo. Muchas personas son biológicamente más viejas y representan menos edad.

La persona  que practica ejercicios físicos de forma sistemática, es difícil fijarle una edad concreta y esto se debe al rejuvenecimiento biológico funcional. Podemos afirmar que el envejecimiento no se produce de la misma manera en todos los órganos del mismo sujeto  así como, o en varios sujetos. Por lo que pensamos que estos adultos están en condiciones de reinsertarse a la vida laboral.

La pérdida del empleo y del ingreso regular, supone un cambio serio para. el hombre anciano, que se ve precipitado por el prurito de rapidez importante en nuestro actual sistema, industrial. La vejez crea generalmente un problema, económico, pocos son los asalariados que pueden sostener una familia y ahorrar al mismo tiempo dinero que garantice su propio mantenimiento en la ancianidad. Con demasiada frecuencia los hijos, ya adultos tienen bastante con mantener a sus propias familias para poder cuidar de sus padres ancianos.

El problema del envejecimiento se examinó por primera vez en la Asamblea General de las Naciones Unidas en 2000 (44). En aquel momento no era tan evidente que la población mundial envejecería de forma tan impresionante como sucedió en los decenios siguientes. En 1969, 20 años después, se reexaminó la situación, y finalmente se exhortó a la celebración de una Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento.

En agosto de 1982 la ONU organizó en Viena la Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, con la finalidad de discutir el impacto del envejecimiento poblacional y promover las políticas que permitieran prever y reaccionar de manera oportuna ante las consecuencias que ese fenómeno acarrearía La Asamblea General de las Naciones Unidas declaró a 1999 como el Año Internacional de las Personas de Edad y emitió una declaración donde exhortó a la a la sociedad internacional a facilitar la colaboración entre sectores y naciones y a crear una sociedad para todas las edades; además decidió que se celebrara en Cuba el Día del Adulto Mayor como actividad central latinoamericana de ese organismo ese año.

A lo largo de la historia el hombre ha estado preocupado por el envejecimiento y los miembros más viejos de todas las sociedades han recibido siempre algún grado de atención, ya sea en sentido positivo o negativo. Los antiguos chinos consideraban el envejecer como un gran honor y Confucio establecía una correlación positiva entre la edad de una persona y el grado de respeto hacia ella. Por el contrario, los antiguos egipcios odiaban envejecer y desarrollaron toda una serie de pociones para evitarlo. En la antigua Grecia existían opiniones divididas: Platón promocionaba a los ancianos como mejores líderes (gerontocracia) mientras que Aristóteles negaba esto. Tampoco los dioses olímpicos amaban a los ancianos. Para estos griegos adoradores de la belleza, la vejez, con su deterioro inevitable, no podía menos que significar una ofensa al espíritu, motivo de mofa en sus comedias. En la época del Imperio Romano, en las naciones conquistadas por éste, a los primeros que mataban eran a los viejos y a los enfermos, por considerarlos una carga. Conocidos son también, durante la conquista de América, los intentos de Ponce de León por encontrar la Fuente de la Juventud en la Florida, lugar donde encontró la muerte en manos de los salvajes, conforme han existido todas estas opiniones, también existen múltiples definiciones del envejecimiento, teniendo en cuenta que es un proceso complejo en el cual inciden genética y medio ambiente y que hay que enfrentarlo desde varias aristas como son los aspectos biológicos, los psicológicos y el modelo social, esencia filosófica de la vida humana. Una definición que abarque todos estos aspectos es en extremo difícil de enunciar.

La población del mundo se ha multiplicado en la última mitad del siglo. En el 1950, habían dos mil millones y medio de habitantes. Para 1960 aumentó a tres mil millones, cuatro en 1975, cinco para finales de la década de los ochenta y ahora, estamos a punto de llegar a los seis mil millones de habitantes. En algún momento de este siglo, llegaremos a 10 mil millones (6,7).

Llegar a los primeros 5 mil millones tomó por lo menos 50000 años; los segundos llegarán en sólo 50 años. Este incremento se está dando principalmente en Asia y África y su causa es la reducción en la mortalidad infantil y el aumento en la expectativa de vida. Sin embargo, el tiempo de vida depende en gran parte del lugar en que se vive. La expectativa de vida en Japón es de 81 años para las mujeres y 76 para los hombres; esto representa menos de la mitad de la expectativa en Sierra Leona.

En 1950 se estimaba que 371 millones de personas, el 6% de la población total del mundo, tenían más de 65 años. Esta proporción es mucho mayor en Europa 14%, y Norteamérica 13 % que en Latinoamérica y Asia 5% y África 3%. La proporción de población de personas mayores de 65 años es predominantemente femenina 57% y en los países desarrollados este porcentaje aumenta la degeneración física y los múltiples trastornos orgánicos constituyen uno de los principales focos de ansiedad para el anciano.

Dicha ansiedad puede verse incrementada por la suma de otros factores: cercanía final de la vida, término de la actividad laboral con la edad de la jubilación y consiguiente desocupación económica, como consecuencias de la reducción de los ingresos recibidos por el individúo al pasar o cobrar la pensión, en relación a lo que recibía cuando se hallaba activo laboralmente.

Vejez activa. El envejecimiento activo consiste en llevar a medida que uno envejece una vida productiva y sana en la familia, la sociedad y la economía. la vejes activa refleja el deseo y la capacidad de la persona de edad para mantenerse involucrada en actividades productivas, los estereotipos de las personas de edad como improductivos y dependientes son injustos y van en detrimento de la vitalidad de la sociedad así como de la dignidad de los individuos.

Promover salud

Pese al avance de la ciencia, la respuesta sigue siendo la misma a la que arribaron los sabios de la antigüedad: llevar una vida pendiente, sin hábitos tóxicos.

Entre la lista de hábitos de vida sana, la actividad física, siempre ha ocupado un lugar destacado. Si es cierto, que en los jóvenes el entrenamiento físico representa un factor importante en el desarrollo de las facultades motoras, no debe olvidarse que el acondicionamiento preventivo de los sistemas cardiorrespiratorios, locomotor y nervioso de los adultos y ancianos, constituye un seguro de vida barato y útil, para dichas personas, de hecho representa un beneficio social y económico para el país.

La salud del anciano es una de las metas principales de los estados miembros de la Organización Mundial de la Salud. (49)  Se define no solo como la "ausencia de enfermedades", sino como "un estado completo de bienestar físico, mental y social".

El aumento de la esperanza de vida y el descenso de la natalidad implican el envejecimiento progresivo de la población. Dada la importancia actual y futura del envejecimiento de la población, la atención sanitaria a las personas mayores constituye  uno de los retos más apremiantes en las próximas décadas. Envejecer  conduce a un deterioro fisiológico, asociado comúnmente a enfermedades crónicas y multisistémicas, alteraciones psicológicas y discapacidades.

Se impone mantener una actividad mental y social para conservar la salud y las funciones orgánicas en la edad avanzada; así, la labor que desempeña, la posición social y las relaciones personales pueden ejercer una acción vital sobre la salud, con tanto impacto como las medidas higiénico -dietéticas.

El Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz (10) ha planteado: "Lo que gastemos en Educación Física y Deporte lo ahorraremos en medicamentos y recursos médicos".

La edad modifica los caracteres  fisicoquímicos del gel coloidal, puede alterar la alimentación y la oxigenación de las células, acelerando así el desgaste y la sensibilidad a la inestabilidad reconocida de las suspensiones coloidales. Son muchos los autores y otros los que estudian el problema de la involución por la edad, y que han observado los cambios relacionados con el envejecimiento que se produce en los órganos y tejidos más disímiles del organismo humano. Sin embargo, el envejecimiento no es solamente la pérdida de las funciones, ya que al mismo tiempo en el organismo se desarrollan mecanismos compensatorios que se oponen a este fenómeno. El Envejecimiento se manifiesta en una disminución progresiva y regular, con la edad, "del margen de seguridad" de nuestras funciones, que parecen tener un ritmo de crecimiento y decrecimiento propio de la especie, por tanto, genéticamente programado,  pero, no obstante, ampliamente afectado por las condiciones de vida.

Así se explica el concepto de envejecimiento diferencial: no sólo cada órgano tiene su propio ritmo de envejecimiento en cada uno de nosotros, sino que un mismo órgano puede decrecer a una velocidad diferente de una persona a otra. A medida que se envejece, es importante distinguir entre la edad biológica y la cronológica de las personas. El Envejecimiento del organismo humano además de constituir una etapa normal e irreversible de la vida, es una forma muy especial del movimiento de la materia. Es un complejo y variado proceso que depende no solamente de causas biológicas, sino también de condiciones socioeconómicas en las cuales se desarrolla el individuo.

El tiempo de vida de los ancianos, generalmente en situación de jubilado o pensionista, es cada vez más largo. Por eso las situaciones psicosociales y la propia personalidad pueden cambiar desde que entra a la "tercera edad" hasta que alcanza la vejez avanzada. Hay personas mayores a las que el hecho de envejecer les motiva a descubrir nuevos roles en la vida o les impulsa a buscar nuevos medios para conservar su habitual rol y no perder su status o razón de estar en el mundo social que conocen. Otros en cambio tienen una actitud totalmente negativa. Toda persona tiene un comportamiento, condicionado a diversos factores y su capacidad de adaptación va a depender de su salud, recursos económicos y el apoyo familiar o social que reciba.

Las posibilidades de adaptarse a la situación y puesto que la sociedad y la familia le ofrecen, están determinadas en el anciano por su pasado y sus capacidades de comunicación y respuesta.

Sobre su pasado no se puede hacer nada. Pero sí, sobre sus posibilidades de comunicación y respuesta, podemos actuar a través de la acción de un equipo interdisciplinario (familia, trabajadora social, enfermero/a, psicólogo, médico, terapeuta del lenguaje, etc. (Pág.145/l14 Manual de Geriatría, A. Salgado, Guillén, l997). (52)

El individuo de 60 años o más que se encuentra laboralmente activo tiene un sinnúmero considerable de razones para sentirse emocionalmente satisfecho en su núcleo familiar, pues presupone la conservación del status familiar, al poder influir de forma positiva en el sustento económico de la familia. En este estudio se encontró una fuerte asociación entre el tipo de relación familiar percibida por el adulto mayor y su estado de ocupación laboral.

Relaciones sociales del adulto mayor.

El proceso del envejecimiento tiene lugar en el contexto social. Sí bien las limitaciones sociales y personales de los últimos años podrían limitar o modificar el comportamiento social también presentan nuevas oportunidades y experiencias sociales, gratificantes para las personas de edad.

El comportamiento social al igual que la juventud, se ve influido por dos factores importantes: las características personales del individuo y apoyos sociales disponibles.

Los abuelos son muy útiles en la sociedad, dan amor, apoyo sin pedir mucho a cambio, dan consejos y también mucha sabiduría a los jóvenes, lo cual beneficia tanto a quien da como al que recibe. Muchas personas sienten la necesidad de dejar algo cuando mueren; también sienten la necesidad de dejar los conocimientos adquiridos a lo largo de su vida y aconsejan y guían a los jóvenes, proceso que con frecuencia se denomina "Hacerse viejo".

Ser abuelo es una manera de satisfacer estas necesidades y mantenerse en contacto con las nuevas generaciones.

Las amistades son especialmente importantes en estos años (Baldassare Larson, I984.

Las relaciones familiares con frecuencia remarcan la dependencia y la atención., los amigos son fuente alegría; tener una persona a la cual le cuente todos sus anhelos, preocupaciones, etc.

Aquellos cuya dignidad es formada por otros, cuidan más de sí mismos y tienen mejor salud (Leontiev. N. A.) (36)

Los ancianos pueden enfrentar los retos normales de la edad adulta tardía con menos problemas.

Cambios en las relaciones sociales

La pérdida del empleo y del ingreso regular, supone un cambio serio para el hombre anciano, que se ve precipitado por el prurito de rapidez importante en nuestro actual sistema, industrial.

La vejez crea generalmente un problema, económico, pocos son los asalariados que pueden sostener una familia y ahorrar al mismo tiempo dinero que garantice su propio mantenimiento en la ancianidad.

Con demasiada frecuencia los hijos, ya adultos tienen bastante con mantener a sus propias familias para poder cuidar de sus padres ancianos.

1.2 Característica biológicas y psicológicas del adulto mayor cambios en la tercera edad. Consideraciones anatómica fisiológicas del envejecimiento. Teorías biológicas del envejecimiento

El profesor Hayflick (33) cancerólogo de la escuela de medicina  de la Universidad de Stanford (California), demostró que los fibroblastos (células del tejido intersticial) procedentes de un pulmón de feto humano sufrían, en promedio unas cincuenta divisiones y luego morían mientras que era solamente unos veinte las divisiones en el caso de los fibroblastos procedentes de un pulmón de adulto, concluía que el número de divisiones de una célula es inversamente proporcional a la edad del donante. Según Hayflick,(33) el envejecimiento de un individuo con origen genético esta determinado en el momento mismo de su concepción.  El hombre "estaría en los últimos cuando su programa, inscrito en las moléculas de ADN,  tocase a su fin.

Es de destacar que ciertas sustancias tóxicas, virus radiaciones pueden alterar también el código genético y provocar en los tejidos lesiones características del envejecimiento. No obstante, parece que la existencia  de esta programación celular, no es la única causa del envejecimiento humano, dado que, de todas maneras, el hombre no vive el suficiente tiempo para agotar el programa de su multiplicación celular.

Envejecimiento sistema nervioso central:

• Disminución gradual de la fuerza, la movilidad y el equilibrio de los procesos de excitación e inhibición.

• Empeora la memoria y las funciones de los analizadores visuales y aditivos.

• Disminuye la velocidad de las reacciones y aumenta su período latente.

• Lentitud en la formación y consolidación de los reflejos condicionados y sus relaciones.

• Disminución de la capacidad de reacción compleja.

• Prolongación del período latente de las reacciones del lenguaje.

• Irritabilidad, dispersión de la atención e inestabilidad emocional.

• Se dificultan los movimientos que requieren una elevada capacidad de coordinación y precisión.

Envejecimiento del aparato neuro- psicomotor:

En la senectud se produce:

• Disminución del peso del cerebro.

• Disminución del número de neuronas cerebrales.

• Modificaciones del sistema nervioso autónomo, lo cuál afecta la regulación visceral.

• Reducción del caudal sanguíneo cerebral.

• Disminución de la velocidad en la propagación de impulsos con un aumento del tiempo de respuesta.

• Reducción del consumo de O2 por el cerebro.

• Puede afectarse las facultades intelectuales.

• Puede afectarse la memoria.

• Se afectan las aptitudes psicomotrices con lo cuál se produce:

Disminución general de las aptitudes

Atención de los reflejos al nivel de huesos y de los tendones.

Trastornos del equilibrio.

Alteraciones en la regulación sensomotora periférica.

Alteraciones espacio temporales

Trastornos del lenguaje.

Disminución de la capacidad del conocimiento perceptivo.

Trastornos de la escritura.

Alteraciones de la vista.

Alteraciones del oído con lo cuál se produce un aumento del tiempo de reacción psicomotriz ante estímulos sonoros.

Envejecimiento del aparato locomotor:

Durante el proceso de envejecimiento aparecen lesiones óseas que alteran el proceso de calcificación ósea, producto de una insuficiencia en la producción de la hormona

Necesaria (tirocalcitonina), de ahí surgen dos alteraciones llamadas osteoporosis y osteomalacia, que muchas veces van unidas provocando incomodidades a los Adultos Mayores.

La senescencia ósea se manifiesta a través de:

• La transformación progresiva del hueso en una sustancia esponjosa tan transparente como las partes blandas del hueso.

• La aparición de fijaciones óseas (osteolitos) marginales alrededor del esqueleto, de los tendones y las arterias cercanas, en detrimento del periostio (membrana conjuntiva nutricia que recubre el hueso, permite su excrecencia, cuya actividad persiste todas la vida, pero que no disminuye más que en las personas Mayores.

• El ensanchamiento del conducto medular que hace el hueso más frágil.

Todo lo anterior trae como consecuencia riesgos de fractura, sobre todo en el cuello del fémur, húmero, y de la muñeca según la caída; a nivel de las vértebras, este estado de descalcificación se manifiesta en la acentuación de las curvas fisiológicas normales.

Envejecimiento de las articulaciones:

En la Mayoría de los casos la Artritis y la Artrosis son las enfermedades óseas que más afectan a los Adultos Mayores, sobretodo porque a estas edades las posiciones y posturas adoptadas no son las más adecuadas y existen alteraciones mecánicas provocadas por traumas en una o más articulaciones. El aparecimiento de ambas alteraciones trae consigo:

• Lesiones en los discos intervertebrales: Estas lesiones provocan compresiones de las raíces nerviosas con la consiguiente radiculitas y radiculargia, las más frecuentes son las correspondientes a la región cervical y la lumbar provocando braquialillas y ciatalgias respectivamente puede presentarse también hernias discales, sus causas más frecuentes son los traumas, esfuerzos desmedidos, movimientos bruscos, alteraciones estáticas, etc.

Los músculos: Estos sufren alteraciones metabólicas que afectan su masa y su manifestación, provocando así pérdida de fuerza, resistencia, rapidez y coordinación de los movimientos, también se produce pérdida de la flexibilidad. La fatiga muscular se presenta muy rápidamente debido a:

• Deficiencia en las condiciones de oxigenación.

• Disminución en la producción energética.

• Trastornos del equilibrio ácido – básico de la sangre.

• Variaciones del sistema hormonal y los mediadores químicos.

• Insuficiencia de la regulación nerviosa y respiratoria.

• Desequilibrio neurovegetativo a nivel de los centros de regulación del sistema emocional (hipotálamo y riñen céfalo), etc.

Envejecimiento sistema cardiovascular:

Se pueden observar los procesos de envejecimiento de dos formas:

A nivel anatómico:

• La masa muscular cardiaca y su relación de peso con el peso total del organismo no varía.

• Las válvulas (sobre todo las aortitas) presentan frecuentes depósitos ateroma tozos que pueden ser causa de soplos.

• Las fibras del miocardio sufren disminución de la estriación, atrofia, compensado por una proliferación conjuntiva, modificaciones de la elasticidad y la contractilidad, depósitos pigmentarios de tipo lipiditos que aumentan progresivamente con la edad.

• Los vasos presentan alteraciones debido a la aterosclerosis cuya frecuencia aumenta con la edad (principalmente a nivel de la aorta abdominal y la coronaria), la cuál predispone a anginas de pecho y a infartos del miocardio.

A nivel patológico:

• Los soplos: puede presentarse debido al estrechamiento de la aorta.

• Hipertensión arterial: puede presentarse de forma transitoria o permanente, debido a insuficiencias cardiacas o aorticas, esta puede favorecer la arteriosclerosis, la cuál predispone a anginas de pecho y a infartos del miocardio.

• Angina de Pecho: Llamada también de esfuerzo, se manifiesta en forma de dolor paroxístico de origen cardiaco que se traduce, después de un esfuerzo, en una sensación de constricción violenta el tórax, pudiendo extenderse a los miembros superiores, los hombros y los maxilares. Puede reproducirse cada vez que el individuo se encuentra sometido a un esfuerzo cualquiera.

• Infarto del miocardio: Es la necrosis de una parte del músculo cardíaco debido a la arterosclerosis obliterante de las coronarias. En el Adulto mayor rara vez se manifiesta con una gran crisis dolorosa del tórax típica del adulto, incluso puede no haber dolor, manifestándose entonces en forma de influencia cardiaca,

• Disnea: Períodos de fiebre, trastornos digestivos o un accidente vascular cerebral.

• Hipotensión Ortostática: Es la caída de la tensión arterial, que varia en importancia y es debido a la disminución del caudal circulatorio, cuando se pasa de repente de la posición yaciente o en cuclillas a la posición del pie.

• Elevación de los niveles, de la presión arterial (sistólica y diastólica).

• Descenso de los niveles de presión del pulso.

• Disminución de los niveles del volumen – minuto.

• Empeoramiento de la función contráctil del músculo cardiaco.

• Reducción de la luz interna de vasos y arterias.

• Disminución del funcionamiento de los vasos capilares.

• El tiempo general del flujo sanguíneo se eleva.

• Reducción de la cantidad de sangre circulante y su contenido de hemoglobina.

• Reducción de las posibilidades de reserva del músculo cardiaco.

Envejecimiento de órganos de la respiración:

Se manifiesta en atrofias de las mucosas de la nariz, la faringe, la laringe, irritación de la garganta, la voz áspera y temblorosa; desde el punto de vista pulmonar, es el sofoco al menor esfuerzo, el hablar jadeante, la tos rebelde, la necesidad frecuente de expectorar, variaciones en el ritmo y la profundidad respiratoria, pueden variar en volúmenes aéreos, la movilidad toráxica se afecta con lo cuál también se afecta la capacidad vital (cantidad de aire renovable en una sola vez y del cuál podemos disponer, es de aproximadamente 3.5 litros).

• Pérdida gradual de la elasticidad en el tejido pulmonar.

• Disminución de la ventilación pulmonar.

• Aumento del riesgo de enfisemas.

• Disminución en la vitalidad de los pulmones.

• Aumento en la frecuencia de los movimientos respiratorios.

• La respiración se hace más superficial.

Envejecimiento del aparato digestivo:

Se producen modificaciones en general, las cuáles empiezan desde la boca en el desgaste de los dientes, pérdida de los mismos, disminución de la secreción salival, dificultades en la deglución, etc., se presenta también disminución en la secreción gástrica sobre todo el ácido clorhídrico lo cuál afecta la maceración ácida dificultando la digestión y favoreciendo en los intestinos la formación de una flora microbiana anormal.