Lesión inicial de caries. Parte II. Métodos de diagnóstico

• Métodos clínicos para el diagnóstico de la lesión inicial de la caries
• Exactitud de los métodos de diagnóstico
• Referencia

Resumen: En esta revisión de la literatura se realiza una descripción de los métodos de diagnóstico clínicos utilizados para la detección utilizados para la detección de lesión inicial de caries, de tal manera de ayudar al odontólogo a dejar a un lado los métodos tradicionales de detección de caries, tomando en consideración la naturaleza de la lesión inicial, es decir, la presencia de una zona superficial relativamente intacta sobre una zona subsuperficial que ha sufrido una importante desmineralización, donde estos métodos tradicionales, lejos de facilitar el diagnóstico pueden convertir una lesión reversible en una cavidad franca.

Palabras claves: Diagnóstico, caries, lesión inicial.

Abstract.: In this review of the literature, it was performed a description of the clinical diagnostic methods used to detect the initial caries lesion in such a way that dentists use those methods taking into consideration the nature of the initial lesion, in the words, the prescence of an almost intact superficial zone over a subsuperficial zone that has suffered an important desmineralization, where the traditional methods may become a reversible lesion in a cavity.

Key word: Diagnosis, caries, inicial lesion.

Introducción.

La palabra diagnóstico deriva del griego día, a través y gnosis, conocimiento. Este implica que un conocimiento profundo de la enfermedad de los factores responsables de su etiología y patogénesis conlleva a la identificación de la misma a través de sus signos y síntomas1.

Además, debe estar claro que la escogencia de los métodos de diagnóstico aprobados y la comprensión de la información obtenida conjuntamente con el conocimiento de la enfermedad son las bases para un diagnóstico acertado y, en consecuencia, para unas decisiones del tratamiento apropiadas1.

El diagnóstico de la lesión cariosa representa una técnica que es central par la práctica clínica. Los avances ocurridos en relación a la cariología obligan al clínico a actualizarse y dejar a un lado los métodos tradicionales detección de lesiones de caries para avocarse a la utilización de nuevos métodos2.

Hay evidencias publicadas que las lesiones iniciales de caries prevalecen más que las lesiones con cavidades, esto es de gran importancia puesto que si detectamos la lesión en sus estadios iniciales antes de formarse la cavidad, podemos interferir en el proceso carioso y revertirlo empleando uno o más mecanismo conocidos para promover y permitir la remineralización del diente. Existe por tanto un gran interés en el desarrollo de métodos clínicos válidos para la detección temprana de la lesión de caries, que permita mayores avances en la prevención de la caries3.

Para los clínicos ha sido complicado llegar a un acuerdo en la detección de la lesión inicial. Con la ayuda de un espejo la nueva tecnología nos permite el diagnóstico de la lesión sin usar técnicas táctiles que lejos de ayudar en el diagnóstico pueden convertir una lesión reversible en una irreversible al fracturar el esmalte de la zona superficial relativamente intacta, por lo tanto, el método táctil (uso del explorador) sólo se utilizará en lesiones cariosas donde hay formación de cavidad3, 4.

Diagnosticar la lesión inicial ante la presencia de una zona superficial relativamente intacta, es tarea difícil, se requiere del soporte cognoscitivo y la utilización de métodos actualizados a fin de evaluar la dinámica de la lesión de caries5.

El objetivo de este artículo es describir dos métodos actuales de diagnostico clínico utilizados para la detección de la lesión inicial de caries con la finalidad de ayudar al odontólogo a dejar a un lado los métodos tradicionales de diagnóstico de caries.