CAPITULO I
Objetivos
Objetivo general:
Explicar e identificar los mecanismos de acción y propiedades de los fármacos Broncodilatadores.
1.2 Objetivos específicos:
a. Identificar las propiedades de la Aminofilina (Teofilina), Salbutamol, Atrovent (Bromuro de Ipratropio) y Dextrometorfano (Bromhidrato).
b. Describir la farmacocinética de la Aminofilina (Teofilina), Salbutamol, Atrovent (Bromuro de Ipratropio) y Dextrometorfano (Bromhidrato).
c. Identificar las indicaciones, contraindicaciones de la Aminofilina (Teoflina), Salbutamol, Atrovent (Bromuro de Ipratropio) y Dextrometorfano (Bromhidrato).
d. Identificar los síntomas de toxicidad de la Aminofilina (Teofilina), Salbutamol, Atrovent (Bromuro de Ipratropio) y Dextrometorfano (Bromhidrato).
Introducción
Los bronquios
Los bronquios son la continuación de la parte conductora del aire que van desde la tráquea hasta los alveolos. Se ramifica en dos bronquios principales, uno derecho y otro izquierdo.
Aparecen los bronquios lobares primarios (3 en el pulmón derecho y 2 en el izquierdo). A continuación vienen los bronquios secundarios y el terciario y finalmente los respiratorios los cuales acaban en los sacos alveolares, lugar donde se realiza la respiración o intercambio gaseoso entre la sangre y el aire inspirado.
Los bronquios son inervados por el parasimpático, que cuando es estimulado provoca broncoconstricción (cierra las vías).
Los bronquios cumplen también una función motora. Cuando se inspira, el árbol bronquial se ensancha y alarga, lo que facilita la circulación del aire hacia los alvéolos. Se preocupan de colaborar con la acción de los cilios que se encuentran en la mucosa para evitar que entren partículas extrañas a tus pulmones, todo esto mediante un movimiento de las paredes bronquiales.
Se ramifican en conductos más pequeños denominados "bronquiolos", se conocen con el nombre de vías aéreas. Los bronquios son demasiado sensibles, o reaccionan en forma exagerada, a determinados factores, como el ejercicio, el polvo o el humo del cigarrillo. Esto hace que los músculos que rodean los bronquios se contraigan. La combinación de la inflamación y la contracción de los músculos estrechan las vías aéreas y dificulta la respiración.
Músculo liso bronquial
La proteína quinasa C (PKC) está involucrada en la contracción mantenida del músculo liso bronquial in vitro, y puede por tanto ser de particular importancia en pacientes con asma crónica. El incremento del engrosamiento del músculo liso de las vías aéreas es otra característica llamativa en algunos pacientes con asma, y puede tener lugar tanto en las partes proximales como distales de las vías aéreas.
Mecanismos de contracción
El mecanismo de contracción del musculo liso bronquial se da por un aumento de producción de mediadores inflamatorias como histamina, leucotrienos D4 [LTD4], bradiquinina, taquiquinina, prostaglandina y tromboxano activa la proteína quinasa C (PKC) está involucrada en la contracción mantenida del músculo liso bronquial in vitro,2. Estos cuales producen un edema en la membrana alveolar que resulta de una hiperactividad bronquial estando implicado el mecanismo de la inflamación en donde da un aumento de producción y secreción bronquial causando broncoconstricción.
Bronco constricción
La parte "bronco" se refiere a los tubos bronquiales que se ramifican desde la tráquea hacia los pulmones. "Constricción" se refiere a la contracción de los músculos que envuelven las vías respiratorias.
La broncoconstricción afecta las vías aéreas de los pulmones. Durante una broncoconstricción, los músculos que rodean las vías aéreas se contraen y se tensan lo cual bloquea el flujo de aire y dificulta la respiración. Las personas con asma presentan broncoconstricción, pero los medicamentos para el asma ayudan a relajar los músculos de las vías aéreas y facilitan la respiración. Junto con la inflamación de las vías aéreas, es responsable de la aparición de síntomas, tales como tos, sibilancias y falta de aire.
Fármacos de Acción Fundamentalmente Broncodilatadora:
Los fármacos broncodilatadores, son capaces de relajar el músculo liso de las vías aéreas. Su uso clínico se basa en los supuestos de que en la patología a tratar el componente motor o broncoconstricción tiene un papel significativo y de que este fenómeno es de naturaleza reversible e influenciable por fármacos relajantes.
Se cuenta con tres grupos de fármacos de acción fundamentalmente broncodilatadora: los agonistas del receptor Beta2 adrenérgico, los antagonistas del receptor colinérgico muscarinicos y los antagonistas del receptor de adenosina.
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