Influencia de la incompatibilidad sanguínea por factor Rh en la morbilidad neonatal

Resumen

La investigación tuvo como principal objetivo analizar la influencia de la incompatibilidad Rh en la morbilidad neonatal en casos tratados en el centro Materno Infantil "Ramos Larrea" en el distrito de Imperial – Cañete, durante el periodo 2010-2012. La investigación fue de tipo descriptivo – analítico – documental, la muestra estuvo conformada por 6 casos tratados. Para la recolección de datos se utilizaron las historias clínicas. Entre los resultados obtenidos se concluyo que la incompatibilidad sanguínea por factor Rh se da cuando el grupo sanguíneo de los padres es incompatible.

Palabras clave: Incompatibilidad, morbilidad, influencia.

INFLUENCE OF THE BLOOD INCOMPATIBILITY FOR FACTOR HR IN THE MORBIDITY NEONATAL IN CASES TREATED IN THE MOTHER INFANTILE CENTER "BRANCHES LARREA" OF IMPERIAL-CAÑETE's DISTRICT DURING THE PERIOD 2010-2012.

ABSTRACT

The investigation had as principal aim analyze the influence of the incompatibility Rh in the morbidity neonatal in cases treated in the Mother Infantile center "Ramos Larrea" in the district of Upper seats on coach – Cañete, during the period 2010-2012. The investigation was of descriptive type – analytical – documentary, the sample was shaped by 6 treated cases. For the compilation of information the clinical histories were in use. Between the obtained results I conclude that the blood incompatibility by factor Rh is given when the blood group of the parents is incompatible.

Key words: Incompatibility, morbidity, influence.

Introducción

En el presente proyecto de investigación titulado incompatibilidad Rh y la morbilidad neonatal realizado para la Universidad Privada Sergio Bernales , se realizará un análisis documental -descriptivo de las historias clínicas existentes en el Centro Materno Infantil "Ramos Larrea" del distrito de imperial – cañete, centrándonos en casos tratados durante el periodo 2010 – 2012 con el objetivo de determinar la influencia de la incompatibilidad Rh en la morbilidad neonatal de tal modo que esperamos ampliar la información con los datos obtenidos, para contribuir en la prevención de la mortalidad neonatal, así mismo analizar el tratamiento de enfermedades inducidas por el factor Rh

Debido a que la incompatibilidad sanguínea por factor Rh es una problemática que afecta tanto al feto como al recién nacido y se presenta cuando una mujer embarazada tiene sangre Rh – y el bebé que lleva en el vientre es Rh +.

Durante el embarazo, los glóbulos rojos del feto pueden pasar al torrente sanguíneo de la madre a través de la placenta y ello puede generar desde una anemia asintomática hasta la muerte, pasando por la enfermedad hemolítica y el kernicterus la cual puede generar graves complicaciones en el Sistema Nervioso Central.

La enfermedad hemolítica por incompatibilidad Rh ha sido tratada hasta la actualidad mediante el uso de fototerapia y exanguineotransfusión.

Esta última, siendo una terapia eficaz, presenta una morbi-mortalidad no despreciable, lo cual ha obligado a buscar nuevas fórmulas para el manejo de esta patología.

Es por ello que se propone realizar la investigación para Analizar la influencia del factor Rh en la morbilidad neonatal en casos tratados en el Centro Materno Infantil "Ramos Larrea" del Distrito de Imperial – Cañete durante el período 2010 – 2012.

Hecho que motiva realizar una investigación netamente bibliográfica, relacionando la información con las evidencias encontradas en los casos tratados en el Centro Materno Infantil "Ramos Larrea" del distrito de imperial- cañete en el periodo 2010 – 2012.

Material y métodos

La población estuvo conformada por 6 casos tratados en madres gestantes del Centro Materno Infantil Ramos Larrea del distrito de Imperial-Cañete que hayan presentado incompatibilidad sanguínea Rh y morbilidad neonatal por factor Rh durante el periodo 2010-2012.

La muestra es la misma población. Para el desarrollo de la investigación los indicadores serán el instrumento de recolección de datos utilizando las historias clínicas de cada paciente que haya presentado incompatibilidad sanguínea Rh durante el embarazo y morbilidad neonatal por factor Rh durante el periodo 2010-2012.

Resultados

Entre los resultados más relevantes tuvimos lo siguiente:

De 6 madres, el 37.5 % de madres si presentaron transfusión de sangre durante el parto y el otro 62.5 % de madres no presentaron transfusión de sangre durante el parto.

GRAFICO N° 06

FUENTE: Casos tratados en el CENTRO MATERNO INFANTIL "RAMOS LARREA". 2010-2012. Imperial- Cañete (Lima-Perú).

De 6 casos tratados el 62.5 % presento muerte perinatal y el 37.5 % presento muerte neonatal.

GRAFICO N°13

FUENTE: Casos tratados en el CENTRO MATERNO INFANTIL "RAMOS LARREA". 2010-2012. Imperial- Cañete (Lima-Perú).

De 6 casos tratados el 75 % falleció antes de los 3 meses de embarazo y el 25% falleció antes de los 15 días de nacido.

GRAFICO N°14

FUENTE: Casos tratados en el CENTRO MATERNO INFANTIL "RAMOS LARREA". 2010-2012. Imperial- Cañete (Lima-Perú).

De 6 casos tratados el 37.2 % llego a nacer y el 62.5% no llego a nacer.

GRAFICO N°15

FUENTE: Casos tratados en el CENTRO MATERNO INFANTIL "RAMOS LARREA". 2010-2012. Imperial- Cañete (Lima-Perú).

De 6 casos tratados el 37.5 % presento muerte perinatal por factor Rh y el otro 62.5% presento muerte perinatal.

GRAFICO N° 17

FUENTE: Casos tratados en el CENTRO MATERNO INFANTIL "RAMOS LARREA". 2010-2012. Imperial- Cañete (Lima-Perú).

Discusión

AL FINALIZAR EL PROCESO DE RECOLECCION DE DATOS EN EL CENTRO DE SALUD MATERNO INFATIL DE RAMOS LARREA DEL PERIODO 210-2012HEMOS LLEGADO A LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES:

1.- Los hijos de las madres con incompatibilidad Rh +, que llegan a nacer, tienden a morir en las primeras semanas de vida, y tienden a presentar serias enfermedades como: ictericia, kernicterus, entre otros.

2.-Los hijos de las madres con incompatibilidad Rh+, mayormente mueren en los primeros meses del embarazo.

3.-La incompatibilidad Rh, mayormente se da cuando la madre es de grupo sanguíneo Rh – y el feto es de Rh+.

4.-Los pacientes que presentan incompatibilidad Rh no suelen llevar sus tratamientos por factor económico, dado que los centros de salud de la provincia de cañete carecen de dichos instrumentos, que son de vital importancia para los tratamientos de dichos pacientes.

5.-Las madres que presentaron incompatibilidad Rh con el feto, en su primer embarazo tuvieron un parto normal, es decir sus hijos no presentaron ningún problema al nacer, pero en su segundo embarazo el organismo de la madre desarrollo anticuerpos debido a la incompatibilidad de grupo sanguíneo, lo cual provoco una muerte perinatal, que en su mayoría no llegaron a los primeros meses del embarazo.

Referencias bibliográficas

• 1. Arnedo Villareal Sara, Del castillo Gómez María del Carmen – mmx editorial océano "problemas de salud en el embarazo inzoinmunizacion Rh", (Barcelona-España-pág.279-285.

• 2. Dr. Cassan Tachlitzky Adolfo -"Asesor de padres programa de información familiar" océano editorial-grupo docente (España-pág.136-137)

• 3. Dr. García Roig Félix y otros, D.F. "Williams Manual de obstetricia complicaciones en el embarazo" 22ª edición México Pag.454-460.

• 4. Dra. López de Roux María del Rosario y Dr. Cortina Rosales Lázaro. "Manual de Medicina de Urgencias" Quinta Edición David M. Cline, O, John Ma.2005-pág.1-33.

• 5. Sánchez Gladys -Incompatibilidad feto materna por el grupo sanguíneo AB0 y factor Rh (revisado el 20/10/2012 pág.1-10).

• 6. Dr. Tisné Brousse Luis .Médico Servicio de Neonatología Ximena Alegría P.1, Manuel Valenzuela R.2, Felipe Valenzuela S.2"Incompatibilidad Rh y uso de Inmunoglobulina Intravenosa Materno-Neonatal", Hospital., 2Interno de Medicina. Facultad de Medicina, Campus Oriente, Universidad de Chile-pág.1-8.

Autor:

Giovanna Elena Ferrer Santos.

Sjhosilin Mirian Sarmiento Sarmiento