Quienes somos? Hospital universitario de alta complejidad fundado en 1853 que cubre todas las especialidades médicas
450 camas 2200 internaciones mensuales 120.000 consultas ambulatorias
Quienes somos? Hospital con internación y 3er nivel en las afueras de Bs. As.
150 camas
Quienes somos? Programa de medicina prepaga "Plan de Salud"
20 centros de atención distribuidos 120.000 socios
Quienes somos? Instituto de Ciencias Básicas y Medicina Experimental
Residencias Médicas
Instituto Universitario Escuela de Medicina Escuela de Enfermería Carreras de postgrado
Múltiples modelos de registros médicos en papel Múltiples archivos físicos Fragmentación y duplicación de la información asistencial Realidad existente al inicio del proyecto
En el año 1997 la institución decidió evaluar varios sistemas de Historia Clínica Electrónica comerciales para implementar
Luego del análisis se optó por generar un desarrollo propietario "in-house"
Se formuló un plan estratégico a 5 años Decisión de informatizar la capa clínica
Condiciones necesarias Identificación unívoca de los pacientes
Interoperabilidad operativa de los sistemas
Interoperabilidad semántica
Alta disponiblidad (24 x 7)
Soporte diferencial a nuevos actores (24 x 7)
Manejo del cambio en la implementación
"Talón de Aquiles" de sistemas de información que pretenden informatizar la capa clínica El problema no es el identificador sino el proceso de identificación Creación de un software que brinde un servicio de identificación de personas unívoco Utilización del OMG CORBAMed Domain Task Force, Person identification service (PIDS). 1998. Federación de dominios para múltiples sistemas que acceden al servicio de identificación Proceso de "linking" para la unión padrones Proceso de unión y seguimiento de duplicado Identificación unívoca de pacientes
Interoperabilidad operativa El primer paso fue la unificación física de las redes existentes y apareció el problema de las INTERFACES
(Gp:) Historia Clínica
(Gp:) Laboratorio
(Gp:) Diagnóstico por Imágenes
(Gp:) Farmacia
(Gp:) Sistema de facturación
Interoperabilidad operativa Se decidió utilizar el estándar Health Level Seven (HL7) por medio de mensajería electrónica
(Gp:) Historia Clínica
(Gp:) Laboratorio
(Gp:) Diagnóstico por Imágenes
(Gp:) Farmacia
(Gp:) Sistema de facturación
Mensajería Electrónica HL7
Interoperabilidad Semántica Mediante el uso de Tablas Maestras se definió el contenido de los segmentos en cada mensaje para todos los actores (Gp:) Historia Clínica
(Gp:) Laboratorio
(Gp:) Diagnóstico por Imágenes
(Gp:) Farmacia
(Gp:) Sistema de facturación
Mensajería Electrónica HL7
Modelo en tres capas inicial
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