DEFINICIÓN
El acné es una afección de la unidad pilosebácea resultante del bloqueo de la secreción glandular y de la inflamación que genera el pasaje a la dermis del contenido del canal folicular alterado (comedón). FERNANDO BARRIGA GABIN
DEFINICIÓN
El acné es una condición inflamatoria crónica de las unidades pilo-sebáceas caracterizada por una excesiva producción de sebo y la presencia de comedones.
Las lesiones casi siempre tienen lugar en la cara, pecho y espalda. En casi todos los casos, la piel tiene un aspecto brillante debido a la excesiva cantidad de grasa. FERNANDO BARRIGA GABIN
GENERALIDADES
Enfermedad crónica de la unidad pilo-sebácea.
Afecta 85% de la población entre 11 y 30 años.
Fuerte tendencia hereditaria. Mayor frecuencia en general = hombres. > número de formas severas = hombres.
Mayor cronicidad (acné tardío) = mujeres.
Manejo es diferente en ambos sexos. FERNANDO BARRIGA GABIN
GENERALIDADES
Afecta a hombres y mujeres de todas las etnias y suele empezar antes en las mujeres.
La enfermedad se resuelve a partir de los 20 años, aunque en algunos casos, especialmente en las mujeres, puede prolongarse hasta la tercera década.
Aunque no se trata de una condición grave, puede ocasionar trastornos psicológicos considerables en una población, los adolescentes, especialmente vulnerables. FERNANDO BARRIGA GABIN
ETIOPATOGENIA
Lesión fundamental = Comedón. ü Cerrado. ü Abierto.
Existen 4 eventos fundamentales: ü Hiperqueratinización ductal. ü Alteración cuali-cuantitativa del sebo.
ü Aumento de Corinebacterias.
ü Inflamación. FERNANDO BARRIGA GABIN
ETIOPATOGENIA 1.- Hiperqueratinización ductal ü La glándula sebácea se obstruye de corneocitos.
ü Se forma el llamado “tapón córneo”.
ü El acné comienza en el infundíbulo. FERNANDO BARRIGA GABIN
Glándula Sebácea Acroinfundíbulo
Infrainfundíbulo
Istmo Tallo Bulbo FOLÍCULO PILOSEBÁCEO FERNANDO BARRIGA GABIN
TIPOS DE FOLÍCULO FERNANDO BARRIGA GABIN
ETIOPATOGENIA
2.- Alteración cuali-cuantitativa del sebo ü Calidad y cantidad de sebo. ü Cantidad depende de las hormonas: andrógenos.
ü Calidad depende de: Corinebacterias.
ü El acné comienza en la pubertad. ¨ Hormonas androgénicas = 90%.
Gl. SUPRARRENALES PUBERTAD GÓNADAS
AUMENTA EL NIVEL DE ANDRÓGENOS EN SANGRE
FERNANDO BARRIGA GABIN
GLÁNDULAS SEBÁCEAS
Las glándulas sebáceas son unas glándulas productoras de sebo que se encuentran por todo el cuerpo asociadas a los folículos pilosos.
Sólo las palmas de las manos y las plantas de los pies que no tienen folículos están desprovistas de glándulas sebáceas.
Las glándulas sebáceas constan de uno o varios lóbulos y tienen un tamaño inferior a un milimetro.
Las más grandes se encuentran en la cara y en el cuero cabelludo y los pelos asociados a estas glándulas más grandes son finos y muy pequeños. FERNANDO BARRIGA GABIN
GLÁNDULAS SEBÁCEAS
La glándulas sebáceas excretan un material graso, el sebo, por desintegración de las células.
Este proceso recibe el nombre de secreción holocrina.
El sebo humano contiene escualeno, colesterol, esteres de colesterol, esteres céreos y triglicéridos.
Estos últimos son parcialmente hidrolizados a mono- y di-glicéridos por las enzimas bacterianas presentes en el canal folicular.
Existe una conexión entre el acné y la producción de sebo, aunque no se sabe por qué la producción elevada de sebo produce la enfermedad. FERNANDO BARRIGA GABIN
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