Efectos a corto plazo de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad: Resultados del proyecto EMECAM en Valencia, 1994-96

• Introducción
• Material y métodos
• Resultados
• Conclusiones
• Bibliografía

RESUMEN: Fundamento: Estimar el efecto a corto plazo de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad en la ciudad de Valencia, durante el periodo 1994-1996, utilizando la metodología de análisis del estudio multicéntrico español sobre la relación entre la contaminación atmosférica y la mortalidad (proyecto EMECAM).

Métodos: De la red de vigilancia de la contaminación atmosférica de Valencia se obtuvieron los niveles diarios de humos negros, dióxido de azufre (SO2), dióxido de nitrógeno (NO2), monóxido de carbono (CO) y ozono (O3). Los indicadores de mortalidad analizados fueron el número diario de defunciones por todas las causas, menos las externas, la mortalidad en mayores de 70 años, y la ocurrida por enfermedades respiratorias y del aparato circulatorio. Siguiendo la metodología del proyecto EMECAM se construyeron modelos de regresión autoregresiva de Poisson controlando por los diferentes factores de confusión (estacionalidad, tendencia, calendario, variables meteorológicas e incidencia de gripe).

Resultados: Para la mortalidad por todas las causas menos las externas se halló un efecto significativo de los humos negros (RR 10 µg/m3: 1,013; IC95% 1,003 a 1,023) y del CO 24 h (RR 1 mg/m3: 1,024; IC95% 1,003 a 1,046). Para la mortalidad en mayores de 70 años el efecto estimado fue algo mayor para humos negros (RR 10 µg/m3: 1,017; IC95% 1,005 – 1,029), así como para SO2 1h (RR 10µg/m3: 1,010; IC95% 1,002 – 1,018) y NO2 1h (RR 10 µg/m3: 1,007; IC95% 1,001 – 1,013). No se encontró una asociación significativa con la mortalidad por enfermedades respiratorias y del aparato circulatorio para todo el período.

Conclusiones: Los niveles actuales de contaminación en la ciudad de Valencia presentan un efecto significativo sobre la mortalidad diaria. Estos resultados son consistentes con los de investigaciones anteriores y coherentes con los obtenidos al analizar la relación entre contaminación atmosférica e indicadores de morbilidad.

Palabras clave: Contaminación atmosférica. Mortalidad. Series temporales. Proyectos multicéntricos.

ABSTRACT: The Short-term Impact of Air Pollution on the Mortality. Results of the EMECAM Project in the city of Valencia, 1994-96

Background: To determine the short-term impact of air pollution on the mortality in the city of Valencia throughout the 1994-1996 period by employing the Spanish multicenter study analysis method with regard to the relationship between air pollution and the death rate (EMECAM Project).

Methods: The daily levels of black smoke, sulfur dioxide (SO2), nitrogen dioxide (NO2), carbon monoxide (CO) and ozone (O3) were obtained from by the Valencia air pollution monitoring network. The deaths indicators analyzed were the daily number of deaths due to all causes, except the external ones, the death rate of those over age 70, and the deaths resulting from respiratory and cardiovascular diseases. Following the methods of the EMECAM Project, autoregressive Poison regression models were built up, controlling the different confunding factors (seasonality, trend, calendar, weather variables and flu impact).

Results: For the totla mortality except the external ones, a significant impact of black smoke (RR 10 m g/m3: 1.013; CI95% 1.003 to 1.023) and for CO 24 h (RR 1 mg/m3: 1.024; CI95% 1.003 to 1.046) was found. For the mortality of those individuals over 70, the estimated impact was somewhat greater than for black smoke (RR 10 m g/m3: 1.017; CI95% 1.005 – 1.029), as well as for CO2 1h (RR 10 m g/m3: 1.007; CI95% 1.001 – 1.013). No significant relationship was found with the death rate due to respiratory or cardiovascular diseases for the entire period.

Conclusions: The current levels of pollution in the city of Valencia show a significant impact on the daily mortality. These findings are consistent with the previous research and are coherent with those obtained on analyzing the relationship between air pollution and morbidity indicators.

Key words: Air pollution. Mortality. Time series. Multicenter projects.

INTRODUCCIÓN

En la ciudad de Valencia, la asociación entre mortalidad y contaminación atmosférica ha sido estudiada previamente1. En esta investigación se analizó, para el periodo 1991-1993, la asociación entre los niveles de humos negros y dióxido de azufre (SO2) ("contaminantes clásicos") y diferentes indicadores de mortalidad. Los hallazgos fueron más consistentes para humos negros, de manera que un incremento en 10 µg/m3 en los niveles diarios de este contaminante se asoció con un aumento esperado en la mortalidad por todas las causas del 0,9% (IC95% 0,3 a 1,5%).

En el presente estudio se añaden al análisis otros contaminantes, como el dióxido de nitrógeno (NO2), el monóxido de carbono (CO) y el ozono (O3). Éstos, junto con los humos negros y el SO2, forman parte de la compleja mezcla de contaminación presente en el aire de las ciudades y constituyen, junto con el plomo, el grupo de los denominados "contaminantes criterio"2. Las relaciones entre estos contaminantes son complejas,3 siendo frecuentes los fenómenos de covariación (es clásica la correlación entre partículas y SO2) y de dependencia (el NO2 actúa como un precursor del ozono). Todo ello hace que la atribución de los efectos para un determinado contaminante deba contemplarse con cautela.

Además de introducir más contaminantes, en este estudio el periodo analizado abarca una serie de tres años, desde 1994 a 1996, que puede considerarse representativa de los actuales niveles de contaminación en nuestra ciudad.

Nuestro objetivo es evaluar, mediante la aplicación de la metodología de análisis estandarizada del proyecto EMECAM, los efectos agudos de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad en Valencia.