IntroduccionConocimientos Necesarias Control de la vias respiratorias Procedimientos de administracion de oxigeno Examen y tratamiento de las principales situaciones de urgencia (fibrilacion, etc) Tratamiento electrico (desfibrilacion) Procedimientos intravenosos e invasivos Farmacologia cardiovascular
Conceptos Fundamentales EL CEREBRO La reanimacion cerebral es la meta mas importante; como primer paso hacia el objetivo, tenemos que reanudar el funcionamiento del corazon. La meta es hacer volver al paciente a su mejor funcionamiento neurologico.
Conceptos Fundamentales EL PACIENTE No olvidar nunca al paciente. Tenemos que tomar decisiones rapidas, bajo presion y en escenarios dramaticos.
Conceptos Fundamentales APOYO VITAL BASICO Apoyo vital cardiaco avanzado (AVCA) es exactamente el extremo opuesto al apoyo vital basico AVB) EL TIEMPO La probabilidad de supervivencia disminuye abruptamente con cada minuto que pasa en la evolucion del compromiso cardiovascular.
Conceptos Fundamentales LA CAUSA El personal de urgenicas debe identificar los trastornos que condujeron al paro cardiciaco tan pronto como sea posible. Una vez indentificados los trastornos el personal de reanimacion debe iniciar con rapidez la terapia adequada
Conceptos Fundamentales ATENCION POSREANIMACION Los responsables de la atencion de urgencia deben continuar ofreciendo evaluacion y tratamiento adecuados en el periodo imediato al restablecimiento de la circulacion.
El Examen Primario y Secundario La medicina de urgencia ensena un enfoque simple y familiar: examen inicial, seguido de un segundo examen. Examen Primario: hay que centrarse in la RCP basica, ye en la desfibrilacion
PRIMER “ABCD” Via aerea permeable Respiracion: proporcionar ventilacion con presion positiva Circulacion: hacer compresiones toracicas Desfibrilacion: hacer descargas si es necesario
Examen Secudario En la revision secundaria, centrarse in la intubacion, el acceso IV, los ritmos cardiacos y los medicamentos, asi como en por que ocurio el paro cardiorespiratorio.
Segundo “ABCD” Via aerea: realizar la intubacion endotraqueal. Respiracion: valorar la expansion toracica y la ventilacion. Circulacion: obtener el acceso IV, determinar el ritmo y administrar los medicamentos adequados. Diagnostico diferencia: investigar, encontrar y tratar las causas reversibles.
Recomendaciones Primero, trate al paciente, no al monitor. Aplican diferentes intervenciones siempre que existan indicaciones pertinentes. La via aerea, la ventilacion, la oxigenacion, las compresiones toracicas y la desfibrilacion son mas importantes que la administracion de medicamentos. Por ultimo, trate al paciente, no al monitor.
Algoritmo de la fibrilacion ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso Ventricular Fibrilacion
Ventricular Taquicardia
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