Higienización Hospitalaria Programa de la limpieza y su control Higiénico-microbiológico. Programa de control de vectores y animales domésticos. Programa de higiene de los alimentos. Programa de tratamiento a la higiene textil. Aguas de consumo y aguas especiales Programa de tratamiento a los residuales sólidos Programa de tratamiento a los residuales líquidos. Programa de higienización de transporte sanitario propio de la institución. Programa de higienización para áreas exteriores Programa de manejo ambiental y seguridad biológica y radiológica
Estructuras Hospitalarias. Características necesarias Pisos impermeables, sólidos, antideslizantes, de fácil limpieza, uniformes y con nivelación adecuada para facilitar drenaje. Cielo rasos, techos, paredes y muros impermeables, sólidos, resistentes a factores ambientales e incombustibles. De superficie lisa y que los materiales utilizados para su terminado no contengan sustancias tóxicas, irritantes o inflamables. Deben soportar la humedad y el efecto de los detergentes. Materiales resistentes a agentes corrosivos (Ej.: cloro) Diseños que faciliten las acciones de limpieza y Diseños que impidan la entrada de vectores.
La limpieza En el ambiente hospitalario, el 99% de los gérmenes se encuentran en un ambiente donde hay “suciedad visible” y la finalidad de la limpieza regular es eliminar esa suciedad. La limpieza debe como mínimo: a) Reducir la carga natural de gérmenes sobre las estructuras y superficies y b) Remover los contaminantes orgánicos e inorgánicos La limpieza regular es necesaria para asegurarse de que el ambiente del hospital esté visiblemente limpio y sin polvo ni suciedad. Ni el jabón ni los detergentes tienen actividad antimicrobiana y el proceso de limpieza depende fundamentalmente de la acción mecánica. La limpieza garantiza una completa actividad germicida de los agentes desinfectantes debido a que la eliminación de la materia orgánica y suciedades presentes en los objetos después de su uso facilita la acción de los desinfectantes.
Principios para el servicio de limpieza Encargada de mantener estrictas condiciones de higiene en el hospital Realizar la limpieza según las distintas necesidades de limpieza. Normas para recolección, transporte y evacuación de diferentes tipos de desechos. Informar al servicio de mantenimiento sobre cualquier problema del edificio que necesite reparación: grietas, defectos del equipo sanitario o eléctrico, etc. Cuidar de las plantas ornamentales en las zonas públicas. Capacitación apropiada a nuevos empleados y adiestramiento particular cuando se introduzca una nueva técnica. Establecer métodos de limpieza y desinfección de los artículos de cama y de otras estructuras que lo requieran.
Precauciones con la sangre, las secreciones y excreciones Identificar las secreciones y excreciones de riesgo y las condiciones y procedimientos en que pueda ocurrir una contaminación o accidente. Usar barreras protectoras (guantes, máscaras, espejuelos, delantales, etc..) en los procedimientos donde haya posibilidad de contagio. Proceder a la limpieza y desinfección de las superficies contaminadas.
Las zonas del hospital Áreas de Bajo Riesgo: lugar sin ningún contacto con los pacientes (por ej. oficinas de la administración, la biblioteca, lobby hospital, áreas de estar, etc.). Limpieza doméstica normal Área de mediano riesgo: área de cuidado de pacientes infectados y no infectados ni muy vulnerables (salas comunes). Barrido húmedo. El uso de una solución de detergente mejora la calidad de la limpieza. Es preciso desinfectar cualquier zona con contaminación visible con sangre o humores corporales antes de limpiarla. Área de alto riesgo: lugar de cuidado de pacientes críticos, de pacientes sumamente vulnerables o zonas protegidas como el salón operaciones, sala de partos, salón legrados, unidad de cuidados intensivos, unidad quemados, neonatología, área de aislamiento especial y la unidad de hemodiálisis. Barrido húmedo. Debe limpiarse con una solución de detergente/desinfectante, con equipo separado de limpieza para cada habitación.
Áreas de especial cuidado en la limpieza Área Restringida: Riesgo máximo de contaminación del paciente sometido a intervenciones o a procedimientos de riesgo. En estas áreas es necesario aplicar el máximo rigor al cumplir las medidas de precaución y en donde la protección debe ser 100 porciento eficaz (Salones de Operaciones, Unidades de quemados, Unidades de Terapia Intensiva, Unidades de Parto, Legrados). Área Semi-restringida: En esta área el potencial de contaminación es moderado, aunque también el rigor en la aplicación de las medidas de precaución y protección debe ser máximo (área aledaña a la entrada de Salones de operaciones, Quemados, Terapia, Partos). Área sin restricción: Riesgo mínimo de contaminación (taquillas, baños, pasillos aledaños al salón de operaciones).