? HEMOSTATICOS TOPICOS ABSORBIBLES
HEMOSTATICOS ABSORBIBLES LIDES
? PFIZER ? JOHNSON ? LIDES ? OTROS & JOHNSON
? ? Se aplican directamente en el sitio de sangrado no tienen acción traumática Su acción es física, química y/o mecánica Se absorben en corto tiempo
? ? ? ? ? ? Esponja de gelatina Celulosa oxidada regenerada Fibras naturales (vegetales) y polímeros de alta pureza Colágeno Trombina tópica Combinación de productos (sello de fibrina)
? ? ? Elaborada con piel de bovino Absorbe gran volumen de líquidos Refuerza la agregación plaquetaria Indicaciones: Sangrado en capa, empaquetamiento, Cirugía general, Neurocirugía, ORL.
? ? VENTAJAS: Hemostasia rápida, absorción de grandes volúmenes de líquido, refuerza la etapa de adhesión plaquetaria. DESVENTAJAS: Se absorbe en 8-10 semanas, reacción a cuerpo extraño, Puede interferir en la cicatrización, y causar adherencias en los tejidos.
? ? ? Esponja de gelatina absorbible, sustancia derivada de la epidermis bovina, que se suministra como una esponja laminada o circular. Absorbe hasta cuarenta veces su peso en sangre, tiene porosidad uniforme, PH neutro. Uso: Cirugía General, Colorectal, Cardiovascular, ORL, Neurológica, Ginecológica, C. Plástica, Dental.
? ? ? ? Acción hemostática, mecánica en 2 a 10 min. Absorción en 4 a 6 semanas Ventajas: Hemostasia rápida, remoción indolora, descarga espontánea. Desventajas: Retirar en caso de infección, no empacar en exceso, no es reesterilizable, puede causar reacción a cuerpo extraño y a proteína animal, es radio opaco.
? ? Absorbe líquidos, provee matriz para agregación plaquetaria, por su PH bajo es bactericida (no suple a los antibióticos), con mínima reacción tisular Indicaciones: Sangrado en capa, cirugía general, ORL., C. Vascular, Neurocirugía, C. Plástica, C. Ginecológica, Laparoscopia.
? ? VENTAJAS: Absorción rápida 1-2 semanas, mínima reacción tisular, fácil manipulación. DESVENTAJAS: Presión en estructuras adyacentes, reacción a cuerpo extraño, no es reesterilizable en autoclave ni en óxido de etileno, solo con rayos Gamma, puede producir edemas, ardor, encapsulamiento, es radio opaco.
? ? Acción hemostática: Física, Fisiológica, y Mecánica. Activan el Factor VII por lo que inician la vía extrínseca o vía corta de la coagulación. Activan el factor III Tromboplastina lo que promueve la agregación plaquetaria. Hemostasia rápida, inicia a los 20 seg. Logran la totalidad de la hemostasia en 3 a 5 min. como máximo en pacientes sanos y de 5 a 10 min. en diabéticos y hemofílicos.
? ? ? Elaborada con fibras naturales tratadas químicamente. La Gasa S-99 acelera la hemostasia, debido a sus funciones: Física, Fisiológica, y Mecánica. Absorbe hasta 5 veces su propio peso, se expande rápidamente, activa los factores III y VII de la coagulación.
? ? ? Uso: Superficial; aplicar y presionar unos segundos. Cavidades: Nasal, Oral, Vaginal, Rectal, etc.; introducir la Gasa S-99 hasta lograr la hemostasia. En epistaxis, colocar un trozo de S-99 en el vaso sangrante, no hay que retirar. Superficies Cruentas: Colocar en el órgano lesionado y presionar por unos segundos. Auxiliar en curaciones y cicatrización.
? ? Dental y cirugía maxilofacial: En hemorragia de la cavidad oral, extracciones; detiene el sangrado, evita la alveolitis y en muchos casos el uso de suturas. En extracciones o cirugías dentales, en todo tipo de pacientes, incluidos Hemofílicos, diabéticos, pacientes en tratamiento con anticoagulantes, Hipertensos, Cirróticos, Anémicos, etc..
? ? ? Es reesterililizable en calor seco y rayos Gamma, esta contraindicado en óxido de etileno. Presentación: Gasa tejida 10 X 6 cm. Vida media: 5 años.
Al entrar en contacto con la sangre o líquido tisular, se activa modificando su estructura, forma un coloide de alta viscosidad, activando el Factor VII iniciando la vía extrínseca o vía corta de la coagulación. También activa al Factor III plaquetario promoviendo la agregación.
En cirugía se usa durante el transoperatorio, en sitios de hemorragia en capa o en lugares de difícil control y acceso.
? Uso: Cirugía general, Neurocirugía, ORL, Laparoscopia, Urología, Cirugía Vascular, Plástica y Reconstructiva, Órgano donador. Cirugía de trauma, se aplica directamente en hueso, en lugar de la cera. Ortopedia, Gineco/Obstetricia, Trasplantes, Oncología.
? ? VENTAJAS: Hemostasia rápida, se aplica a todo tipo de tejidos (Óseo, mucosas, etc.), no es radio opaco, no produce reacción alérgica ni infección, reesterilizable en calor seco y Rayos Gamma, se usa en todo tipo de pacientes: Hemofílicos, Diabéticos, Insuficientes renales, etc. DESVENTAJAS: Ninguna conocida.
CICATRIZACION: Por ser 100% absorbible, no se tiene que retirar, ni realizar curaciones cruentas, por lo cual la restitución anatómica de la lesión se acelera, promoviendo la formación del tejido nuevo o de granulación, acelerando notablemente el proceso de cicatrización en comparación con los métodos tradicionales.
? Como promotores de la cicatrización: Se recomiendan como auxiliares en curaciones y cicatrización de superficies cruentas, úlceras exudativas, de presión, flebostáticas, escaras por decúbito, úlceras neurotróficas del pie del diabético (clasificación Wagner I y II), Urgencias, Quemados etc.
? ? ? Precaución: Se debe aplicar en seco (Instrumental, guantes, etc.) y de primera intención Presentación: Sobre con un SATIN HEMOSTATICO ABSORBIBLE S- 100 5 X 4 cm. Vida media: 5 años
? ? ? Eliminación: Constante, por degradación, en carbohidratos de bajo peso molecular, por vía renal. Tiene actividad tópica, no tiene actividad sistémica. En un período de 4 a 6 semanas.
? ? ? Colágeno de piel de bovino, purificado y liofilizado, deshidratado al vacío, almohadilla de esponja estéril. Efecto hemostático propio, de 2 a 5’ matriz física para adhesión plaquetaria, libera enzimas y Factor Hagemann XII de la coagulación Uso:Sangrado en capa, o capilar difuso, cirugía general, plástica, neurocirugía trauma y ortopedia.
? ? VENTAJAS: Hemostasia rápida, gran absorción, fácil manejo, puede ser suturado, buena adherencia. DESVENTAJAS: Interfiere con la cicatrización, no reesterilizable (se desactiva), NO usar en heridas contaminadas se intensifica la infección, rechazo, reacción a cuerpo extraño y a la proteína animal, se adhiere al instrumental, es radio opaco.
? ? ? ? Vida media: 3 años. Tiempo de absorción 8 -10 semanas Presentación: 2.5 x 5.1 y 7.6 x 10.2 cm.
? ? Colágeno, con buena reputación dentro del mercado, producto muy costoso. Solo se consigue en Estados Unidos de América
? Colágeno con características similares al “INSTAT” de J&J
? Colágeno con características similares al anterior.
? ? ? ? Trombina obtenida del tendón flexor profundo, bovino (tendón de Aquiles) Hemostasia inmediata USO: Cirugía general, Cardiovascular, Trauma y Ortopedia, Urología y Oftalmología Aplicador en spray, previa preparación de sus ingredientes en jeringa.
? ? VENTAJAS: Hemostasia inmediata DESVENTAJAS: Personas de reconocida sensibilidad a cualquiera de sus componentes al ser material derivado de bovino produce reacciones alérgicas, no debe inyectarse o permitir su entrada a grandes vasos ya que puede causar Tromboembolia.
? ? Trombina de origen bovino, similar a “THROMBOSTAT” DESVENTAJAS: Necesita refrigeración, precio elevado, necesita equipo atomizador de bombeo, y puede haber rechazo a sus componentes o al material proteico de origen bovino.
? ? Concentrado de fibrinógeno, sellador de fibrina y factor XIII humano, aprotinin de origen bovino, trombina activa de origen humano, calcio e irrigador en spray. Uso: C. General, ORL, Oftalmo; C. Vascular; Plástica, Ortopedia y Dental.
? ? VENTAJAS: Hemostasia inmediata DESVENTAJAS: shock anafiláctico, reacción al producto, tromboembolia, (si se inyecta directo). Por ser derivado de plasma humano no es 100% seguro de que NO haya transmisión de agentes infecciosos, como Hepatitis B, C, VIH, etc. Personas alérgicas a sus componentes, muy costoso y complicado para usar y preparar.
? ? ? Combinación de fibrinogeno y trombina Hemostasia inmediata, con adherencia en el área de aplicación. RIESGOS: Formación de adherencias y potencial alergénico.
? ? CONCLUSION: Por las características de los diferentes Hemostáticos presentados, se puede asegurar que los productos de la competencia; no reúnen las ventajas y bondades de los Hemostáticos: GASA S-99 Y SATIN S-100 Absorbibles de la marca SINOCHEM, que superan en más del 50% en beneficios a otros similares en el mercado.
? ? CONCLUSION: LA GASA S-99 Y EL SATIN S-100, son más rápidos en su acción hemostática, reesterilizables , en calor seco y rayos Gamma, (por lo que se aprovecha 100% el material), más económico, no es radio opaco, totalmente inocuo, sin reacciones secundarias ni contraindicaciones. Además de otras aplicaciones como: Promotor y auxiliar en la cicatrización.
? ? ? Ensayo clínico controlado aleatorio simple del Satín Hemostático S-100 para acelerar la cicatrización de las úlceras neurotróficas del pie del Diabético. Dr. Fernando Ramos Cuevas, Dr. Fermín Martínez de Jesús, Dr. Rafael Mávil Lara, Dra. Isabel Mendióla Segura. Centro Médico Nacional I.M.S.S. Veracruz.
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