Tratamiento videolaparoscópico de la apendicitis aguda (página 2)

Inicialmente se realizaba el proceder endoscópico cuando el proceso inflamatorio del órgano no era muy avanzado y no se acompañaba de peritonitis importante9 ;en la actualidad su utilización se ha ampliado por sus demostradas ventajas y en nuestro centro la hemos utilizados en todos los estadios anatomopatológicos de la enfermedad, y en pacientes con peritonitis localizada y generalizada, lográndose un tratamiento adecuado de la base apendicular así como una revisión exhaustiva de la cavidad y realización de lavado y drenaje en los casos necesarios.

Con relación a la técnica quirúrgica, se utilizó en todos los casos 2 trocar de 10 Mm., uno de ello para la cámara en posición periumbilical y el otro en fosa iliaca derecha relacionado con la proyección de la base apendicular, además un trocar de 5mm ubicado en la línea media infraumbilical. Preferimos la ligadura de la base dentro de la cavidad para evitar la contaminación de la pared; algunos cirujanos describen la técnica de la ligadura extracorpórea aunque la utilizan sobre todo para casos no complicados 10,11.

Corroboramos con nuestro estudio las bondades que brinda la apendicetomía por laparoscopia como son ,menor dolor postoperatorio , mejor resultado estético ,disminución de la estancia hospitalaria así como la incorporación temprana a las actividades habituales 12entre otras ya descritas .Por todo lo expresado concluimos que es una opción viable para la solución en nuestro medio de esta entidad del abdomen agudo.

BIBLIOGRAFIA

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11. Cervantes F, Castorena G, Melgoza D.Apendicectomia asistida por laparoscopia: Informe preliminar. Cirujano General 2002;24:p44-4.

TABLA # 1

DATOS GENERALES DE LA SERIE

TABLA # 2

DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO

TABLA # 3

CAUSAS DE CONVERSION

TABLA # 4

COMPLICACIONES POSOPERATORIAS

• reintervención por cirugía convencional