Algunas consideraciones sobre la patología ultraestructural de los queratinocitos en leucoplasia bucal del tipo clínico homogéneo

• 1. Resumen
• 2. Resumo
• 3. Abstract
• 5. Materiales y métodos

• 5.1 Muestras
• 5.2 Microscopía Electrónica de Transmisión

• 6. Resultados

• 6.1 Microscopía de luz
• 6.2 Microscopía Electrónica de Transmisión

• 7. Discusión
• 8. Conclusiones
• 9. Agradecimiento
• 10. Referencias bibliograficas

1. Resumen

La leucoplasia bucal es una lesión predominantemente blanca de la mucosa bucal que no puede ser caracterizada como ningún otro tipo lesión definida(1). Constituye una lesión potencialmente maligna cuya tasa de transformación varía entre 3 y 18%(2). Clínicamente se distinguen dos tipos de leucoplasia: homogénea y no homogénea. La leucoplasia homogénea se ha relacionado con un menor potencial de transformación. Sin embargo, el estudio ultraestructural de estas lesiones pudiera revelar cambios morfológicos iniciales como marcadores de malignidad. En este estudio se tomaron 5 biopsias de leucoplasia bucal en pacientes atendidos en el Servicio de Clínica Estomatológica de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela (U.C.V). Las muestras fueron procesadas por técnicas convencionales para microscopía electrónica de transmisión. Los resultados fueron los siguientes: interrupciones y laminaciones de la membrana basal, , disminución en el número de desmosomas y ampliación de los espacios intercelulares. Los queratinocitos mostraron variaciones en número y distribución de tonofilamentos, núcleos alargados con una cantidad variable de heterocromatina, siendo escasa en algunos, en tanto que en otros se apreciaron áreas condensadas de heterecromatina. Los núcleos presentaron más de un nucléolo con un aspecto reticular. En general, el citoplasma del queratinocito exhibió proliferación de organelos. Las alteraciones mencionadas sugieren anormalidades en el plan organizacional de los queratinocitos, indicando un grado de actividad metabólica y proliferativa similar a lo observado en displasias y carcinomas bucales.

Palabras claves: leucoplasia, queratinocito, ultraestructura, premaligna.

2. Resumo

Leucoplasia oral é um ferimento predominante branco do oral mucosa que não pode ser caracterizada como nenhum outro tipo ferimento definida(1). Constitui um ferimento potencial malignant da cuja taxaa transformação varia entre 3 e 18%(2). Clìnica dois tipos de leucoplasia são distintos: homogenous e non homogenous. Leucoplasia homogenous foi relacionado a um menor do potencial de transformação. Não obstante, o estudo ultrastructural destes ferimentos podia revelar a inicial mudanças morfologicas como marcadores do malignidade Neste estudo 5 os biopsies foram feitos exame do leucoplasia oral dentro pacientes tomados cuidado no serviço da clínica de Estomatologia do Faculdade de Odontologia da Universidade Central de Venezuela(U.C.V) As amostras foram processadas por técnicas convencionais para eletrônico microscópio da transmissão. Os resultados eram seguintes: interruptions e laminações da membrana basal, diminution no número dos desmosomas e na extensão do espaços intercellular. Os queratinocitos mostraram às variações no número e nadistribuição detonofilamentos, os núcleos estenderam com uma quantidade variável de heterocromatina, estando pouco em algum, visto que em outras as áreas condensadas de heterecromatina appraised. Os núcleos presentes mais do nucléolo com um reticular aspecto. No general, o cytoplasm do queratinocito exibiu o proliferation de organelos. As alterações mencionadas sugerem abnormalitys no organizacional planta dos queratinocitos, indicando um grau de atividade metabolic e de proliferativa similares a observado nos displasias e nos carcinomas orais.

3. Abstract

Oral leukoplakia is a predominantly white lesion non characterized as any other established definite lesion. It constitutes a potentially malignant lesion, with a transformation rate that varies between 3 and 18%. Clinically, there are homogeneous and non homogeneous leukoplakia. Homogeneous leukoplakia is related with a minor transformation potential. However, the ultrastructural study of these lesions could reveal initial morphological changes as malignancy markers not detected by histopathological studies. In this study 5 biopsies of oral leukoplakia were taken from patients attending in the Service of Estomatological Clinics, Dental school, Universidad Central de Venezuela. Samples were processed by routine techniques for transmission electron microscopy. Results were as follows: disruptions and lamination of basement membrane, decrease of desmosome member and widening of intercellular spaces. Keratinocytes showed variations in number and distribution of tonofilaments, elongated nuclei with variable amount of heterochromatin, some showing scarce heterochomatin other exhibiting condensed areas of it. Nuclei presented more than one nucleolus with reticular aspect. In general keratinocyte cytoplasm showed proliferation of organelles. Mentioned alterations suggest abnormalities in the organizational plan of ripeness of keratinocytes indicating metabolic and proliferative activities similar to these observed in oral carcinomas.

Key words: leukoplakia, keratinocyte, ultrastructure, premalignant.