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Técnicas de enfermería

Partes: 1, 2

    1. Lavado clínico de manos
    2. Delantal de atención directa
    3. Uso de mascarilla
    4. Uso de guantes de procedimiento
    5. Lavado quirúrgico de manos
    6. Control de temperatura axilar
    7. Control de temperatura rectal
    8. Control de frecuencia cardiaca
    9. Control de frecuencia respiratoria
    10. Control de presión arterial
    11. Inyección intradérmica
    12. Inyección subcutánea
    14. Extracción de sangre venosa
    15. Punción venosa
    16. Extracción de puntos
    17. Curación plana
    18. Curación irrigada
    19. Toma de hemoglucotest
    20. Oxigenoterapia (por naricera, bigotera o mascarilla)
    21. Nebulización

    I.- LAVADO CLINICO DE MANOS

    Es la técnica básica utilizada para prevenir la transmisión de infecciones por vía manual.

    Material

    1. Solución jabonosa.
    2. Toalla desechable.

    Procedimiento.

    1. Subir las mangas de la ropa hasta el codo, y retirar todas la joyas.
    2. Adoptar posición cómoda frente al lava manos.
    3. Abrir la llave del agua y mojar manos y muñeca.
    4. Jabonar ambas manos hasta cuatro dedos sobre el pliegue e la muñeca.
    5. Friccionar las manos para obtener espuma, haciendo énfasis en espacios interdigitales y uñas.
    6. "Las manos se mantienen más arriba que los codos para evitar contaminación desde antebrazos"
    7. El jabón debe permanecer en las manos de 15 a 30 segundos.
    8. Enjuagar las manos con abundante agua corriente, por dos veces.
    9. Secar las manos, terminando en las muñecas con toalla deseable de un solo uso.
    10. Cerrar la llave con toalla desechable sin tocar la perilla.

      • Esta técnica deberá realizarse al inicio y término de cada procedimiento y las veces que sea necesario.
      • En caso de tener lesiones o manos agrietadas , se recomienda el uso permanente de guantes durante la jornada laboral.

      PAUTA DE SUPERVISION

      LAVADO CLINICO DE MANOS

      Nombre del funcionario supervisado:____________________________________

      Nombre del supervisor:_______________________________________________

      Servicio:___________________________________________________________

      Fecha:____________________________________________________________

      Actividades

      Si

      No

      1. Sube las mangas de su ropa hasta el codo.
      		  
      • Retira todas sus joyas.
      		  
      • Moja sus manos y muñecas.
      		  
      • Jabona ambas manos hasta cuatro traveses sobre la muñeca
      		  
      • Fricciona sus manos con énfasis en uñas y espacios interdigitales
      		  
      • Mantiene sus manos más arriba que los codos
      		  
      • Enjuaga sus manos con abundante agua
      		  
      • Seca sus manos comenzando desde los dedos hasta la muñeca
      • Con papel desechable.
      		  
      • Cierra la llave con toalla de papel sin tocar la perilla
      		  

      Observaciones:

      ___________________________________________________

      _____________________________________

      Firma del Supervisor Firma del Supervisado

      II.- DELANTAL DE ATENCION DIRECTA

      Consideraciones.

      1. Se considera delantal de atención directa, los delantales de circulación, pecheras o similares.
      2. El personal que atiende a los pacientes debe contar con un delantal individual.
      3. Su uso estará restringido a la unidad en que se desempeña, debiendo retirárselo cada vez que abandone su servicio o unidad.

      III.-USO DE MASCARILLA

      Objetivos

      1. Prevenir la transmisión de microorganismos infecciosos que se propagan a través del aire y cuya puerta de entrada o salida puede ser el aparato respiratorio.
      2. Establecer una barrera de aislamiento entre el paciente y la persona que lo atiende.

      Recomendaciones

      1. Las mascarillas deben ser de un solo uso y de material que cumpla con requisitos de filtración y permeabilidad suficiente, para ser una barrera efectiva.
      2. La mascarilla no debe ser tocada mientras se este usando.
      3. Debe reemplazarse cada 30 minutos, máximo 1 hora.
      4. Debe descartarse inmediatamente si está húmeda o manchada con secreciones.
      5. La mascarilla no debe tocarse con las manos ni colgarse en el cuello

      El mal uso de la mascarilla o su uso inadecuado aumenta las posibilidades de transmisión de microorganismos y da una falsa impresión de seguridad.

      Equipo

      1. Mascarillas, en lo posible desechables.
      2. Depósito para desechos.

      Procedimiento

      • Colocación de mascarilla
      1. Lavarse las manos.
      2. Colocarse las mascarilla cubriendo la nariz y la boca, luego amarrarla tomando solamente las tiras.
      3. Moldear a ala altura de la nariz para que quede cómoda y segura.
      4. Lavarse las manos.
      • Retira de mascarilla
      1. Desamarrar las tiras.
      2. Eliminar la mascarilla en depósito de desechos, manteniéndola siempre de las amarras.
      3. Lavarse las manos después de eliminarla.

      PAUTA DE SUPERVISION

      USO DE MASCARILLA

      Nombre del funcionario supervisado:____________________________________

      Nombre del supervisor:_______________________________________________

      Servicio:___________________________________________________________

      Fecha:____________________________________________________________

      Actividad

      Si

      No

      1. Se coloca la mascarilla cubriendo la nariz y la boca y la amarra tomando solamente las tiras.
      		  
      • Moldea a la altura de la nariz.
      		  
      • Se lava las manos después de su colocación.
      		  
      • Al retirar, desamarra las tiras.
      		  
      • Elimina mascarilla.
      		  
      • se lava las manos después de retirarla.
      		  
      • Usa mascarilla por tiempo determinado. (máx. 30 min.)
      		  

      Observaciones:

      ___________________________________________________________

      ___________________________________

      Firma del Supervisor Firma del Supervisado

      IV.- USO DE GUANTES DE PROCEDIMIENTO

      Objetivo

      1.-Disminuir la transmisión de microorganismos del paciente a las manos del personal.

      Indicaciones

      1. Manipular material contaminado.
      2. Atención de pacientes que requieran precauciones por contacto.
      3. Los guantes de procedimiento deben ser eliminados, con el fin de evitar la contaminación que se produce con la manipulación intermedia.

      Procedimiento

      • Retiro de guantes de procedimiento:
      1. Retirar el primer guante, tomando el borde de la caña, dar vuelta completamente y desechar.
      2. Retirar el segundo guante tomándolo por la cara interna y dando vuelta completamente.
      3. Desechar los guantes.
      4. Lavar y secar manos según norma.

      "El uso de guantes no reemplaza de lavado de manos"

      PAUTA DE SUPERVISION

      RETIRO DE GUANTES

      Nombre del funcionario supervisado:____________________________________

      Nombre del supervisor:_______________________________________________

      Servicio:___________________________________________________________

      Fecha:____________________________________________________________

      Actividad

      Si

      No

      1. Retira el primer guante, tomando el borde de la caña, da vuelta completamente y desecha.
      		  
      • Retira el segundo guante tomándolo por la cara
      • interna y lo da vuelta completamente.
      		  
      • Desecha los guantes.
      		  
      • Lava y seca sus manos según norma.
      		  

      Observaciones:

      __________________________________________________________________

      __________________________________________________________________

      ___________________________________

      Firma del Supervisor Firma del Supervisado

      V.- LAVADO QUIRURGICO DE MANOS.

      Objetivo

      1. Eliminar la flora transitoria y disminuir la flora residente la piel.
      2. Reducir el peligro de una contaminación microbiana en la herida quirúrgica causada por bacterias de la flora cutánea.

      Material

      1. Cepillo o escobilla limpia para uñas.
      2. Dispensador de antiséptico.
      3. Agente antiséptico jabonoso de amplio espectro: Clorhexidina 4%, Povidona Yodada en solución jabonosa (Difexon)

      Procedimiento

      1. Retirar joyas y reloj de manos y muñeca.
      2. Adoptar posición cómoda frente al lavamanos.
      3. Mojarse las manos y antebrazos.
      4. Aplicar una dosis de antiséptico sobre la palma de las manos.
      5. Lavarse las manos y los antebrazos varias veces hasta el codo, friccionándolos durante 3 minutos, entrelazando los dedos para frotarse bien entre ellos.
      6. Enjuáguese con cuidado bajo el agua corriente, con las manos hacia arriba para que el agua escurra hasta el codo.
      7. Tome un cepillo limpio y seco, aplique el agente antiséptico sobre el mismo. Cepíllese las uñas durante medio minuto, cada mano.
      8. Con el cepillo en la mano límpiese las uñas bajo el agua corriente.
      9. Nuevamente cepíllese las uñas durante medio minuto.
      10. Enjuague las manos, de la forma descrita previamente, y deseche el cepillo.
      11. Aplique nuevamente antiséptico y lávese las manos y antebrazos, siguiendo la descripción anterior.
      12. Enjuáguese las manos y brazos como se indicó previamente.
      13. Secar las manos, muñecas y antebrazo ( en ese orden), con compresa estéril en pabellón.
      14. Tome el extremo opuesto de la compresa y repita el secado en la extremidad contraria.
      15. Use antiséptico de acuerdo a norma del servicio.
      16. Realice procedimiento en tiempo determinado según agente antiséptico usado. (5 a 10 minutos)

      PAUTA DE SUPERVISION

      LAVADO QUIRURGICO DE MANOS.

      Nombre del funcionario supervisado:____________________________________

      Nombre del supervisor:_______________________________________________

      Servicio:___________________________________________________________

      Fecha:____________________________________________________________

      ACTIVIDAD

      Si

      No

      1. Se retirar joyas y reloj de manos y muñeca.
      		  
      • Adopta posición cómoda frente al lavamanos.
      		  
      • Se mojar las manos y antebrazos.
      		  
      • Aplica una dosis de antiséptico sobre la palma de las manos.
      		  
      • Se lava las manos y antebrazos friccionándolos hasta el codo durante 3 minutos, entrelazando los dedos para frotarse bien entre ellos.
      		  
      • Se enjuaga con cuidado bajo el agua corriente, con las manos hacia arriba para que el agua escurra hasta el codo.
      		  
      • Toma un cepillo limpio y seco, y le aplica el agente antiséptico sobre el mismo. Se cepilla las uñas durante medio minuto, cada mano.
      		  
      • Se enjuaga las manos, de la forma descrita previamente, y deseche el cepillo.
      		  
      • Aplique nuevamente antiséptico, y lava nuevamente sus manos y antebrazo con descripción anterior.
      		  
      • Se enjuaga manos y antebrazos como se indicó anteriormente.
      		  
      • Efectúa técnica en tiempo determinado. (5 min.)
      		  

      Observaciones:

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      _________________________________________________________________

       

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      Firma del Supervisor Firma del Supervisado

      VI.- CONTROL DE TEMPERATURA AXILAR

      Objetivos

      1. Medir temperatura corporal.
      2. Ayudar al diagnóstico médico.
      3. Controlar evolución del paciente.

      Equipo

      1. 1 Termómetro.
      2. 1 frasco con tórulas de algodón.

      Procedimiento

      1. Lávese las manos y prepare el material.
      2. Informe el procedimiento al paciente.
      3. Compruebe que la columna de mercurio este más bajo de 35° C.
      4. Seque suavemente la axila con una tórula de algodón.
      5. Coloque el termómetro en la axila del paciente.
      6. Que el paciente coloque la mano correspondiente sobre el hombro opuesto. (codo flexionado).
      7. Después de 3 minutos, sáquelo y lea la temperatura.
      8. Lávese las manos.

        • Al controlar temperatura a niños, ancianos o pacientes incapacitados, permanezca al lado del paciente.
        • En recién nacidos el termómetro se coloca en forma paralela a la línea media axilar.
        • No utilice esta técnica en pacientes con lesiones de las axilas ni en enfermos caquécticos, ya que en estos últimos se forma una cavidad axilar que hace difícil el contacto de la piel con el termómetro.

        PAUTA DE SUPERVISION

        CONTROL DE TEMPERATURA AXILAR

        Nombre del Funcionario Supervisado:____________________________________

        Nombre del supervisor:_______________________________________________

        Servicio:___________________________________________________________

        Fecha:____________________________________________________________

        ACTIVIDAD

        Sí

        No

        1. Se lava las manos y prepara adecuadamente el material
        • Informa del procedimiento al paciente
        • Comprueba que la columna de mercurio este bajo 35° C
        • Seca la axila con una tórula de algodón
        • Coloca tórula de algodón correctamente en axila del paciente
        • Coloca brazo del paciente en la posición correcta
        • Deja el termómetro por 3 minutos, lo saca y lee la temperatura
        • Acomoda al paciente
        • Se lava las manos
        • Registra

        Observaciones:

        _________________________________________________________________

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        Firma del Supervisor Firma del Supervisado

        VII.- CONTROL DE TEMPERATURA RECTAL

        Objetivos

        1. Medir la temperatura corporal.
        2. Ayudar al diagnóstico médico.
        3. Controlar evolución del usuario.

        Equipo

        1. 1 termómetro rectal. (bulbo esférico).
        2. Vaselina sólida o líquida.
        3. Guantes de procedimiento.
        4. Papel higiénico.
        5. 1 Riñón.

        Procedimiento

        1. Lávese las manos y prepare el material.
        2. Informe al usuario sobre el procedimiento.
        3. Compruebe que la columna de mercurio esté bajo 35.5º C.
        4. Ponga al paciente en decúbito lateral.
        5. Colóquese guantes de procedimiento.
        6. Lubrique el bulbo del termómetro con un papel de vaselina.
        7. Separe los glúteos del paciente introduzca el termómetro en el ano por 3 minutos.
        8. Retire suavemente, limpiando el bulbo con el papel higiénico. Eliminar éste.
        9. Lea el termómetro y déjelo sobre el riñón.
        10. Lave el termómetro con agua y jabón con los guantes puestos, luego elimínelos.
        11. Coloque el termómetro en solución desinfectante por 30 minutos.
        12. Lávese las manos.
        13. Registre en forma completa, ordenada y veraz en los documentos correspondientes.

        Recomendaciones

        1. Sostenga el termómetro mientras se controla la temperatura.
        2. No utilice esta técnica en pacientes con: diarreas, lesiones del recto, ano y periné, o post-operados de la misma zona.
        3. El termómetro rectal debe ser de uso individual.
        4. Este método es preferentemente utilizado en lactantes

        PAUTA DE SUPERVISIÓN

        CONTROL DE TEMPERATURA RECTAL

        Nombre del funcionario supervisado: _________________________________

        Nombre Supervisor: _______________________________________________

        Servicio: ________________________________________________________

        Fecha:__________________________________________________________

        Actividad

        Si

        No

        1. Identifica al usuario.
        		  
        • Se presenta y saluda al usuario.
        		  
        • Informa al usuario el procedimiento a efectuar.
        		  
        • Coloca al usuario en decúbito lateral.
        		  
        • Realiza lavado de manos médico.
        		  
        • Se coloca guantes de procedimiento.
        		  
        • Lubrica el bulbo del termómetro con un papel de vaselina.
        		  
        • Separa los glúteos del usuario.
        		  
        • Introduce el termómetro en el ano por 3 minutos .
        		  
        • Retira el termómetro suavemente .
        		  
        • Limpia el bulbo con papel higiénico y lo desecha posteriormente.
        		  
        • Lee el termómetro y lo deja en el riñón.
        		  
        • Deja cómodo al usuario.
        		  
        • Lava el termómetro con agua, jabón y con los guantes puestos.
        		  
        • Elimina los guantes.
        		  
        • Coloca el termómetro en solución desinfectante por 30 minutos.
        		  
        • Se lava las manos.
        		  
        • Registra en los documentos correspondientes en forma completa, ordenada y veraz.
        		  

        Observaciones:

        _________________________________________________________________________

        _________________________________________________________________________

        _________________________________________________________________________

        __________________________________

        Firma Supervisor Firma Supervisado

        VIII.-CONTROL DE FRECUENCIA CARDIACA

        Objetivos

        1. Medir frecuencia de pulso.
        2. Observar características.
        3. Contribuir al diagnóstico.
        4. Controlar evolución de enfermedad.

        Equipo

        1. 1 reloj con secundero.

        Procedimiento

        1. Lávese las manos.
        2. Informe procedimiento al paciente.
        3. Coloque al paciente en posición de descanso.
        4. Apoye el brazo del paciente en forma relajada.
        5. Presione con los dedos índice medio y anular la arteria radial.
        6. Cuente las pulsaciones durante 1 minuto completo.
        7. Lávese las manos.
        8. Registre.

        Recomendaciones.

        1. Además de la arteria radial, se puede usar la carótida, temporal, femoral.
        2. El paciente debe estar en condiciones basales, en reposo físico y psíquico, para un control rutinario.
        3. Se debe guardar silencio durante el procedimiento a fin de evitar distracciones que conlleven a errores por parte del operador.
        4. Si existen dudas, se debe volver a controlar durante otro minuto completo.

        PAUTA DE SUPERVISION

        CONTROL DE FRECUENCIA CARDÍACA

        Nombre de funcionario supervisado:_____________________________________

        Nombre supervisor:__________________________________________________

        Servicio:___________________________________________________________

        Fecha:____________________________________________________________

        Actividad

        Si

        No

        1. Identifica AL paciente por su nombre.
        		  
        • El funcionario saluda y se presenta.
        		  
        • Explica el procedimiento al usuario.
        		  
        • Reúne el material necesario para este procedimiento.
        		  
        • Coloca al paciente en posición de descanso.
        		  
        • Apoya el brazo del paciente en forma relajada.
        		  
        • Presiona con los dedos índice, medio y anular la arteria radial.
        		  
        • Cuenta las pulsaciones durante un minuto completo.
        		  
        • Toma nota del ritmo, amplitud y tensión.
        		  
        • Realiza lavado de manos según norma.
        		  
        • Registra en instrumento adecuado.
        		  

        Observaciones:

        ________________________________________________________________

        __________________________________________________________________

        ______________________________

        Firma Supervisor Firma Supervisado

        IX.- CONTROL DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

        Objetivo

        1. Determinar frecuencia y característica de la respiración.
        2. Contribuir al diagnóstico y tratamiento médica.
        3. Controlar la evolución del paciente.

        Equipo

        1. 1 reloj secundero.

        Procedimiento

        1. Identificar el usuario.
        2. Saludar y presentarse al usuario.
        3. Lávese las manos.
        4. Observe movimientos respiratorios.
        5. Cuente durante un minuto los ciclos de inspiración o de espiración
        6. Observe, frecuencia y tipo de respiración..
        7. Lávese las manos.

          • En ningún momento el paciente debe darse cuenta que le están tomando la respiración, pues se alterarán los movimientos respiratorios por hacerse consciente esta función.

          PAUTA DE SUPERVISION

          CONTROL DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

          Nombre funcionario supervisado:_______________________________________

          Nombre supervisor:__________________________________________________

          Servicio:__________________________________________________________

          Fecha:___________________________________________________________

          Actividad

          Si

          No

          1. Identifica al usuario.
          		  
          • Saluda y se presenta al usuario.
          • Explica el procedimiento al usuario.
          		  
          • Se lava las manos.
          		  
          • Observa movimientos respiratorios.
          		  
          • Cuenta durante un minuto los ciclos de inspiración o de espiración.
          		  
          • Observa frecuencia y tipo de respiración.
          		  
          • Se lava las manos.
          		  
          • Registra en documentos correspondientes, en forma completa, ordenada y veraz.
          		  

          Observaciones:

          __________________________________________________________________

          __________________________________________________________________

          Firma supervisor Firma supervisado

          X.-CONTROL DE PRESION ARTERIAL

          Objetivos

          1. Determinar la presión sanguínea.
          2. Contribuir al diagnóstico y tratamiento.
          3. Controlar la evolución del paciente y su enfermedad.

          Equipo

          1. Esfingomanómetro.
          2. Estetoscopio.

          Procedimiento

          1. Lávese las manos y prepare el equipo.
          2. Acomode al paciente con el brazo descansando a la altura del corazón.
          3. Envuelva el manguito alrededor del brazo ajustado y firme. El borde inferior del manguito debe quedar a 2.5 cm sobre el pliegue del codo, debiendo quedar los tubos de conexión sobre el trayecto de la arteria braquial.
          4. Ubique la arteria radial por palpación; infle el manguito en forma continua y constate el nivel de presión en que deja de palparse el pulso radial. A esta cifra súmele 30 mm/Hg, determinando así el nivel máximo de insuflación.
          5. Desinfle el manguito en forma rápida y continua. Espere 30 segundos antes de reinflar.
          6. Coloque el estetoscopio sobre la arteria braquial, ubicada por palpación en la fosa antecubital.
          7. La cápsula del estetoscopio debe ser aplicada con una presión suave asegurando que contacte la piel en todo momento. Una presión excesiva puede distorsionar los sonidos.
          8. Infle el manguito en forma rápida y continua al nivel de insuflación máxima determinada.
          9. Libere el aire de la cámara lentamente, de tal manera que la presión baje a una velocidad de 2 a 4 mm/Hg por segundo.
          10. La presión sistólica se identifica al escuchar los 2 primeros latidos consecutivos.
          11. La presión diastólica en los adultos se identifica por la cesación de ruidos; en los niños y algunas embarazadas por el ensordecimiento del ruido; después desinfle el manguito rápido y completamente.
          12. Espera de 1 a 2 minutos antes de una nueva medición en el mismo brazo.
          13. Saque el manguito.
          14. Guarde el equipo y lávese las manos.
          15. Registre.

          Recomendaciones

          1. Antes de tomar la presión, asegúrese que el paciente no ha fumado ni ingerido cafeína por lo menos 30 minutos previos a la medición.
          2. El paciente debe estar en un ambiente tranquilo y temperado.
          3. Seleccione un manguito de un tamaño adecuado.

          Si es necesario comprobar los valores, espere 1 a 2 minutos antes de repetir la medición del mismo brazo para permitir la salida atrapada en las venas del brazo.

          PRESIÓN ARTERIAL

          CATEGORÍA

          SISTÓLICA mm/Hg

          DIASTÓLICA mm/Hg

          Normal

          Menor a 130

          Menor a 85

          Normal alta

          130 – 139

          85 – 89

          Hipertensión

          		  
          • Etapa 1

          140 – 159

          90 – 99

          • Etapa 2

          160 – 179

          100 – 109

          • Etapa 3

          180 – 209

          110 – 119

          • Etapa 4

          Mayor a 210

          Mayor a 120

          PAUTA DE SUPERVISIÓN

          CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL

          Nombre Funcionario Supervisado: ____________________________________

          Nombre Supervisor: _______________________________________________

          Servicio: ________________________________________________________

          Fecha: _________________________________________________________

          Actividad

          Si

          No

          1. Identifica al usuario.
          		  
          • Saluda al usuario y se presenta.
          		  
          • Informa al usuario sobre el procedimiento a realizar.
          		  
          • Se lava las manos.
          		  
          • Prepara el equipo.
          		  
          • Acomoda al paciente con el brazo descansando a la altura del corazón.
          		  
          • Coloca el manómetro sobre una superficie pareja, a nivel de la aurícula derecha del usuario, permitiendo su posterior lectura.
          		  
          • Envuelve el manguito alrededor del brazo ajustado y firme, quedando el borde inferior 2.5 cm sobre el pliegue del codo y los tobos de conexión sobre el trayecto de la arteria braquial.
          		  
          • Ubica la arteria radial por palpación.
          		  
          • Infla el manguito en forma continua y constata el nivel de presión en que deja de palparse el pulso radial para determinar el nivel máximo de insuflación.
          		  
          • Desinfla el manguito en forma rápida y continua, y además espera 30 segundos antes de volver a insuflar.
          		  
          • Coloca el estetoscopio sobre la arteria braquial, ubicada por palpación en la fosa antecubital.
          		  
          • Aplica la cápsula del estetoscopio con una presión suave.
          		  
          • Infla el manguito en forma rápida y continua al nivel de insuflación máxima determinada.
          		  
          • Libera el aire de la cámara lentamente, de tal manera que la presión baje a una velocidad de 2 a 4 mm/Hg por segundo.
          		  
          • Desinfla el manguito rápido y completamente.
          		  
          • Espera de 1 a 2 minutos antes de una nueva medición en el mismo brazo.
          		  
          • Retira el manguito y deja cómodo al paciente.
          		  
          • Se lava las manos.
          		  
          • Registra en forma adecuada y ordenada.
          		  
          • Limpia el equipo.
          		  
          • Guarda el equipo.
          		  

          Observaciones:

          _________________________________________________________________________

          _________________________________________________________________________

          _________________________________________________________________________

          _________________ _______________

          Firma Supervisor Firma Supervisado

          XI.-INYECCION INTRADERMICA

          Objetivos

          1.- Inyectar pequeñas dosis de determinadas soluciones en la dermis con fines de diagnóstico terapéutico o preventivo.

          Sitios de punción

          1. Antebrazo: cara interior o borde externo en su 1/3 medio
          2. Hombro: a 2 traveses de dedos del acromión. (BCG).

          Equipo

          1. 1 jeringa desechable de tuberculina de 1 ml.
          2. 1 riñón limpio.
          3. 1 frasco con alcohol.
          4. 1 aguja desechable intradérmica 27 x 1"
          5. 1 aguja gruesa para aspirar.
          6. Solución a inyectar.
          7. 1 frasco con tórulas de algodón
          8. 1 receptáculo para desechos.

          Procedimiento

          1. Aplique los "Cinco Correctos" de la administración de medicamentos.
          2. Explique al paciente el procedimiento a realizar.
          3. Lávese las manos.
          4. Prepare el equipo utilizando principios de asepsia médica y quirúrgica, según corresponda.
          5. Limpie el gollete de la ampolla y quiébrelo, protegiéndolo con una tórula.
          6. Aspire el medicamento con la aguja para aspirar. Si es un antígeno, extraiga o.1 cc., cambie la aguja por la de 27 x 1".
          7. Pida al paciente que flecte ligeramente el brazo.
          8. Normalmente en este tipo de inyección no se limpia la piel con alcohol, pero si es necesario limpie la zona a puncionar , pero deje secar antes de administrar la solución.
          9. Traccione la piel del antebrazo, puncione con el bisel de la aguja hacia arriba en forma paralela a ala piel.
          10. Introduzca solo el bisel de la aguja bajo la epidermis, de modo de percibirlo a través de el. Una vez logrado, suelte la tracción de la piel, sujetando el pabellón de la aguja con el pulgar.
          11. Inyecte la solución formando una pápula muy superficial, del tamaño de una lenteja(6 a 7 mm de diámetro).
          12. Retire la aguja sin presionar con tórula.
          13. Deje jeringa en el riñón.
          14. Deje cómodo al paciente.
          15. Lávese las manos.
          16. Registre el procedimiento.

          PAUTA DE SUPERVISION

          INYECCION INTRADERMICA

          Nombre del Funcionario Supervisado:_________________________________

          Nombre del Supervisor:_____________________________________________

          Servicio:_________________________________________________________

          Fecha:__________________________________________________________

          Actividad

          Sí

          No

          1. Aplica los 5 correctos de la administración de medicamentos
          • Explica al paciente el procedimiento
          • Se lava las manos
          • Prepara el equipo aplicando técnicas de asepsia
          • Limpia el gollete de la ampolla y lo rompe protegiendo con tórula de algodón.
          • Aspira adecuadamente el medicamento
          • Solicita al paciente que flecte el brazo
          • Limpia la zona, solo si es necesario
          • Tracciona la piel y punciona con el bisel hacia arriba
          • Introduce solo el bisel bajo la epidermis, suelta la tracción de la piel, sujetando pabellón de la aguja
          • Inyecta solución, formando una pápula superficial del tamaño de una lenteja
          • Retira la jeringa y no presiona zona con tórula.
          • Deja jeringa en riñón.
          • Deja cómodo al paciente
          • Elimina el material corto punzante según precauciones universales.
          • Se lava las manos
          • Registra el procedimiento

          Observaciones:

          ________________________________________________________________

          __________________ ___________________

          Firma del Supervisor Firma del Supervisado

          XII.-INYECCION SUBCUTANEA

          Objetivo

          1. Introducir un fármaco en el tejido subcutáneo

          Sitios de punción

          1. Brazo: cara posterior 1/3 medio.
          2. Muslo: cara anterior y lateral 1/3 medio.
          3. Abdomen: zona periumbilical.

          Equipo

          1. 1 jeringa desechable de 1 a 3 ml.
          2. 1 riñón limpio.
          3. 1 frasco con alcohol.
          4. 1aguja desechable 23 G. x 1".
          5. 1 frasco con tórulas de algodón.
          6. 1 receptáculo para desechos.

          Procedimiento

          1. Aplique los "Cinco Correctos" de la administración de los medicamentos.
          2. Explique al paciente el procedimiento a realizar.
          3. Lávese las manos.
          4. Prepare el equipo utilizando principios de asepsia médica y quirúrgica, según corresponda.
          5. Limpie el gollete de la ampolla y quiébrelo, protegiéndolo con una tórula.
          6. Aspire el medicamento con una aguja. Cambie la aguja en caso necesario.
          7. Pida al paciente que flecte ligeramente el brazo.
          8. Limpie el sitio d punción. Deje secar.
          9. Haga un pliegue con la mano en la cara posterior del 1/3 medio del brazo y puncione en un ángulo de 45° en un solo movimiento. N la zona periumbilical es recomendada puncionar en un ángulo de 90°.
          10. Suelte el pliegue, inyecte lentamente el medicamento manteniendo el ángulo. En caso de inyectar Heparina, se recomienda no aspirar para evitar hematomas.
          11. Retire la jeringa con un solo movimiento, al mismo tiempo presione la zona de punción con una tórula con alcohol.
          12. Lávese las manos.
          13. Registre al procedimiento.
          14. Elimine la jeringa según norma de precauciones universales.

          Recomendaciones.

          1. El volumen de solución a administrar no debe exceder de los 2ml.
          2. La aspiración se hace para verificar que no se ha puncionado un vaso sanguíneo; en el caso de que esto ocurra, retirar un poco la aguja sin sacarla y cambiar la dirección.
          3. El largo de la aguja ocupa varía según la cantidad de grasas subcutánea del paciente.
          4. El sitio de punción debe encontrarse en buen estado, sin irritaciones, prurito, o signos de inflamación. No utilizar áreas con cicatrices.

          PAUTA DE SUPERVISIÓN

          INYECCIÓN SUBCUTÁNEA

          Nombre funcionario supervisado: ______________________________________

          Nombre supervisor: _________________________________________________

          Servicio: __________________________________________________________

          Fecha: ____________________________________________________________

          Actividad

          Si

          No

          1. Aplica los "cinco correctos" de la administración de los medicamentos.
          		  
          • Saluda y se presenta al usuario.
          		  
          • Informa al usuario el procedimiento a realizar.
          		  
          • Se lava las manos.
          		  
          • Prepara el equipo utilizando principios de asepsia médica y quirúrgica, según corresponda.
          		  
          • Limpia el gollete de la ampolla y lo quiebra, protegiéndolo con una tórula.
          		  
          • Aspira el medicamento con una aguja, cambiando la aguja en caso necesario.
          		  
          • Pide al paciente que flecte ligeramente el brazo.
          		  
          • Limpia el sitio de punción con una tórula con alcohol y deja secar.
          		  
          • Hace un pliegue con la mano en la cara posterior del 1/3 medio del brazo y punciona en un ángulo de 45° en un solo movimiento.
          		  
          • Suelta el pliegue e inyecta lentamente el medicamento manteniendo el ángulo.
          		  
          • Retira la jeringa con un solo movimiento, presionando al mismo tiempo la zona de punción con una tórula con alcohol.
          		  
          • Elimina la jeringa según norma de precauciones universales.
          		  
          • Se lava las manos.
          		  
          • Registra el procedimiento en forma clara, completa y ordenada.
          		  

          Observaciones: _________________________________________________________________________

          _________________________________________________________________________

          _________________________________________________________________________

          _________________ _______________

          Firma Supervisado Firma Supervisor

        8. Registrar en documentos correspondientes, en forma completa, ordenada y veraz.
      9. Registre.
    11. Desechar toalla.
    Partes: 1, 2
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