ANTECEDENTES PASTEUR DEMOSTRÓ LA CAUSA DE LAS ENFERMEDADES CONTAGIOSAS LISTER ASOCIÓ EL DESCRUBRIMIENTO DE BACTERIAS, INTRODUCIENDO EL TÉRMINO ASEPSIA Y ANTISEPSIA, UTILIZANDO EL FENOL COMO EL PRIMER ANTISÉPTICO.
DEFINICIONES ASEPSIA. Ausencia de microorganismos que causan enfermedad. ANTISEPSIA. Utilización de compuestos químicos destinados a inhibir o destruir microorganismos de piel o tejidos.
Antisépticos: Agente germicida usado sobre la piel y tejido vivo para inhibir o eliminar los microorganismos.
Antisépticos Povidona yodada (7,5% – 8%) Compuesto de yodo soluble en agua que permite una liberación gradual. Efecto residual de 4 horas y se inactiva en presencia de materia orgánica. Clorhexidina (2% – 4%) Reduce la flora microbiana a los 15”. Efecto residual de 6 horas, no se inactiva en presencia de materia orgánica. Tóxico para oídos y ojos. Alcohol (70%) Compuesto de efecto rápido y casi sin efectos adversos.
Características de un Buen Antiséptico Gran poder germicida. Amplio espectro antimicrobiano. Acción rápida. Efecto acumulativo. Baja inactivación en presencia de materia orgánica. Largo efecto residual. Baja toxicidad. Costo razonable.
Antisépticos
Desinfección de Alto nivel: Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas. Este procedimiento se deja exclusivamente para aquel material semicrítico termosensible que no puede ser esterilizado en los métodos tradicionales, como los endoscopios Los más utilizados son:-Yodóforos -Formaldehído. -Glutaraldehído DESINFECCION Proceso físico o químico que permite destruir microorganismos, no esporas, de un objeto inanimado.
Desinfección Nivel Intermedio: Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue inactivar todas las formas bacterianas vegetativas, el complejo Mycobacterium tuberculosis, así como la mayoría de los virus y hongos, pero que no asegura necesariamente la destrucción de esporas bacterianas.
Desinfección de Bajo Nivel Empleo de un procedimiento químico con el que se pueden destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus y hongos, pero no el Mycobacterium tuberculosis ni las esporas bacterianas.
Desinfectante Agentes que destruyen las formas vegetativas o en crecimiento de los microorganismos, eliminándolos por completo de los objetos inanimados.
Características de un Buen Desinfectante Debe destruir M.O patógenos. No debe ser neutralizado por jabones, proteínas o detergentes. No debe dañar la piel del que lo aplica. No dañar el material en el que se utiliza. Debe ser estable en solución.
ESTERILIZACION Proceso físico o químico que permite destruir microorganismos, incluidas las esporas y micobacterias. Ofrece el máximo nivel de seguridad.
Métodos de Esterilización Autoclave Método más costo-efectivo, actúa desnaturalizando las proteínas de los microorganismo. Calor seco Método muy conocido que requiere de tiempos prolongados de exposición al calor, causando deterioro del instrumental. Actúa coagulando las proteínas. Oxido de Etileno Proceso químico capaz de esterilizar a baja temperatura, pero con un tiempo prolongado de exposición. Otros métodos de esterilización – Plasma de peróxido de hidrógeno, radiaciones ionizantes y gas de formaldehído.
Autoclave
LIMPIEZA: Es la eliminación mecánica por arrastre de agentes infecciosos y sustancias orgánicas de las superficies en las cuales los microorganismos pueden encontrar condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse. Debe realizarse a diario en todos los Servicios Clínicos.
LAVADO DE MANOS.
DEFINICION El lavado de manos es la frotación vigorosa de las manos previamente enjabonadas, seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia orgánica, flora transitoria y residente, y así evitar la transmisión de estos microorganismos de persona a persona.
Flora residente: También llamada colonizante. Son microorganismos que se encuentran habitualmente en la piel. No se eliminan fácilmente por fricción mecánica. Flora transitoria: También llamada contaminante o "no colonizante". Son microorganismos que contaminan la piel, no encontrándose habitualmente en ella. Se transmiten con facilidad , siendo el origen de la mayoría de las infecciones nosocomiales.
Tipos de lavado de manos 1.-Lavado de rutina higiénico Objetivo: Eliminar la suciedad, materia orgánica y flora transitoria de las manos. Material: Jabón líquido ordinario, en dispensador desechable, con dosificador. Toalla de papel desechable.
Técnica: Humedecer las manos con agua corriente, preferiblemente templada. Aplicar jabón líquido con dosificador. Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos, espacios interdigitales y muñecas durante al menos 10’’) ". Aclarar con abundante agua corriente. Secar las manos con toallas de papel. Cerrar el grifo con la toalla de papel utilizada para el secado
Indicaciones Antes y después del contacto con cada paciente. Entre dos procedimientos en el mismo paciente si hay sospecha de contaminación de las manos. Después del contacto con alguna fuente de microorganismos (sustancias y fluidos corporales, mucosas piel no intacta) y objetos contaminados con suciedad. Después de quitarse los guantes.
2.-Lavado especial o antiséptico Objetivo: Eliminar la suciedad, materia orgánica y flora transitoria y parte de la flora residente de las manos, consiguiendo además cierta actividad microbiana residual. Material: Jabón líquido con antiséptico (solución jabonosa de clorhexidina al 4% o povidona yodada al 7,5%), en dispensador desechable, con dosificador. Toalla de papel desechable.
Técnica Igual que en el lavado higiénico. Sólo cambia el tipo de jabón. Indicaciones Antes de realizar procedimientos invasivos como inserción de catéteres, sondas vesicales. Antes y después del contacto con pacientes que se sabe o sospecha están infectados o colonizados por microorganismos epidemiológicamente importantes.
10 segundos
3.-Lavado Quirúrgico Objetivo: Eliminar la flora transitoria y al máximo la flora residente de las manos previo a un procedimiento invasivo que por su especificidad o su duración requiere un alto grado de asepsia y un efecto residual.
Material: Jabón liquido con antiséptico (solución jabonosa de clorhexidina o povidona yodada), en dispensador desechable, con dosificador. Cepillo de uñas desechable (preferiblemente impregnado en solución antiséptica). Toalla o compresa estéril.
Técnica: (tiempo total: 5’) Abrir el grifo (sólo lavabos con sistema de codo o pedal). Aplicar jabón antiséptico. Lavado mecánico de manos y antebrazos y limpiar debajo de las uñas con cepillo desechable. Aclarar con agua corriente abundante. Aplicar de nuevo jabón antiséptico en manos y antebrazos friccionando al menos 2'. Aclarar con agua abundante. Secar por aplicación, sin frotar, con una compresa o toalla desechable estéril, comenzando por los dedos y bajando hasta los codos. Durante todo el proceso, mantener las manos por encima de los codos.
TECNICA DE COLOCACION DE GUANTES ESTERILES
