Dr. Juan Diego Sigüenza Rojas Director Médico Clínica Santa Marianita de Jesús
Algoritmo en la atención del TCE
TCE Examen Neurológico buscando signos de alarma
Leve 14-13
Observación Condición cardiovascular ABC
Severidad de traumatismo Escala de Glasgow
Moderado 12-9
Hospitalización Descartar Lesiones sistémicas profundas así como de columna cervical
Severo 8 o menos
TAC de cráneo Manifestaciones Neurológicas Asintomático
Alta Interconsulta a Neurocirugía
Semifowler Vías Aéreas permeables Signos vitales estables Manejo de la presión intracraneal Interconsulta a Neurocirugía
Vena Permeable Ayuno
Fractura Hundida Lesión ocupante Fístula de LCR 2008 3 Indicaciones a la madre de signos de alarma Cuerpos extraños Laceración Tratamiento Especifico
Buena para la vida Bueno para la Función neurológica Buena para la vida Malo para la Función
neurológica 3 4 5 6 7 Escala De Glasgow Relación mortalidad y evaluación
Malo para la vida Malo para la Función neurológica
M 90% o r 67 t a% l 45 i % 22 d a% d 0% 2008 4 8 9 10 11 12 13 14 15
Escala De Glasgow
Su uso se ha extendido para la valoración de pacientes con disminución del nivel de conciencia porotras causas. Introducida porTeasdale y Jennet en 1974, para cuantificarel nivel de conciencia después de un trauma craneo-encefálico.
Definición La escala (GCS, Glasgow Coma Scale) es una escala que se usa para medir el nivel de conciencia de un paciente con traumatismo craneoencefálico. (T.E.C)
Para determinarlo se utilizan como indicadores: la apertura ocular, la respuestaverbal y la respuesta motora.
EVALUACION Escala de Glasgow Respuesta Ocular 4- Espontánea
3-Ala voz
2-Al dolor
1- Cerrados Respuesta Verbal 5- Orientada
4- Frases
3- Palabras
2- Sonido
1- Ninguna Respuesta Motora 6- Obedece
5- Localiza
4- Retira
3- Flexión
2- Extensión
1- Ninguna
Los valores de los tres indicadores se suman y dan el resultado en la escala de Glasgow. El nivel normal es 15 (4 + 5 + 6) que corresponde a un individuo sano. El valor mínimo es 3 (1 + 1 + 1).
La puntuación obtenida es empleada para determinar estado clínico del paciente, pronóstico, indicaciones terapéuticas y realizar un seguimiento del estado neurológico
Cuando se emplea en un paciente con trauma craneoencefálico (TEC) se puede clasificar como:
TEC Leve …. 14-15 puntos TEC Moderado.. 9-13 puntos TEC Severo…. 8 puntos o menos (requiere intubación)
EVALUACION Escala de Glasgow de Recuperación 1- Muerte 2- Secuela grave 3- Secuela moderada
4- Secuela leve
5- Sin secuela
Azogues antiguo (5 esquinas)
Muchas Gracias