Objetivos Comprender la diferencia entre rigidez y estabilidad
Comprender la definición de estabilidad absoluta y su efecto sobre la consolidación de la fractura
– Conocer los requisitos mecánicos y biológicos para conseguir una estabilidad absoluta
– Conocer las indicaciones clínicas de la estabilidad absoluta
Definiciones Rigidez Capacidad de un implante para resistir su deformación
Estabilidad Capacidad de la fractura para resistir cargas funcionales
Estabilidad absoluta – Total ausencia de movimiento en el foco de fractura
– Reduce la tensión en el foco de fractura, por lo que no se producirá callo perióstico externo…
… pero la fractura puede curar por “consolidación directa” con remodelación osteónica
La estabilidad absoluta estimula la proliferación vascular a través del foco de fractura
Requisitos biológicos – Preservación de la vascularización
– Reducción anatómica, sin que exista diástasis
Las fracturas necesitan aporte sanguíneo para unir !!!
Requisitos mecánicosCompresión interfragmentaria/fricción
Paciente de 22 años de edad, Accidente con “tabla de ruedas” 5/12 consolidación Indicaciones clínicas Fracturas articulares
Paciente de 38 años de edad, accidente de tráfico Indicaciones clínicas Fracturas simples diafisarias
Contraindicaciones Fracturas multifragmentarias
Resumen Estabilidad absoluta
Produce: – que no exista movimiento en el foco de fractura – consolidación directa osteónica – mejora la vascularización
Estabilidad absoluta
Necesita: – preservación de la vascularización – una reducción anatómica – compresión interfragmentaria
Resumen
Resumen La estabilidad absoluta
Está indicada en el tratamiento de: – fracturas intraarticulares – fracturas simples diafisarias